antibióticos en odontopediatria
Páginas: 5 (1004 palabras)
Publicado: 14 de septiembre de 2014
Uso de antibióticos en odontopediatría.
Antes de indicar un antibiótico debemos tener:
Un diagnóstico claro
Una indicación precisa
Esto es importante ya que debido a su uso excesivo muchos m.o se han hecho resistentes a ciertos antibióticos.
Indicaciones de antibióticos en niños:
1. Frente a una infección discreta: Por ej. Una pericoronaritis o un proceso que implique unabsceso que involucra no el estado general del niño, pero si mas allá de sólo la pieza dentaria y los tejidos que la rodean.
2. Infección severa: Osteoflegmón, Adenoflegmón, flegmón de piso de boca. Con la diferencia que este paciente debe ser derivado a un hospital, no es un paciente ambulatorio ya que tiene compromiso del estado general.
3. Traumatismos: Avulsiones, intrusiones, luxaciones, eluso de antibióticos en estos casos permiten mejorar el pronóstico de la pieza dentaria. Heridas pero en este caso es relativo sobre todo si se tiene un riesgo de infección, por ejemplo si la herida está sucia.
4. En el caso de patologías con complicación de caries como: polipo pulpar o absceso pero en el cual el niño tenga las defensas disminuídas o este inmunodeprimido, ya que si estos cuadrospatológicos se presentan en un niño sano, se resuelven sólo con la terapia directa sobre la pieza dentaria, ya sea la trepanación o extracción del diente, sin necesidad de dar antibiótico.
Uso de antibióticos en odontopediatría.
Penicilina:
Fenoximetilpenicilina o V (solo está en comprimidos, no existe en suspensión).
Bencilpenicilina o G.
Amoxicilina y ampicilina (anti H. influenzae).Amoxicilina + ácido clavulánico.
Cloxacilina (anti S. aureus).
Flucloxacilina (anti S. aureus).
El estafilococo dorado es sensible a la cloxa y flucloxacilina.
El H. Influenzae tampoco es sensible a la penicilina y en este caso está indicado el uso de Amoxicilina o Ampicilina .
Antiguamente la ampicilina y amoxicilina eran antibióticos de amplio espectro, pero debido al abuso en el uso deantibióticos, los m.o se han ido haciendo resistentes y es por eso que se han mejorado, agregándole:
1. Ala Amoxicilina , Ac. Clavulánico
2. Ala Ampicilina, Sulbactán
Y de esta manera se ha recuperado, ampliado su espectro de acción
Al igual que en el adulto, en el niño la penicilina es el antibiótico de elección.
La doxi……, penicilina V, o penicilina oral, pero el problema es que no estádisponible en jarabe, lo cual es una desventaja para darla en niños pequeños, (no podemos??????).
Uso de antibióticos en pacientes hipersensibles a penicilinas.
1. Eritromicina (cada 6 horas en infecciones leves).
2. Claritromicina (cada 12 horas).
3. Azitromicina.
4. Clindamicina (infecciones severas, administración endovenosa).
En resumen los antibióticos que mas utilizamos enniños son:
Fenoximetilpenicilina, penicilinaV / oral.
Amoxicilina
Amoxicilina + Ac. Clavulánico
Eritromicina ( en caso de alérgicos a la penicilina)
Tratamiento farmacológico de la infección discreta, leve o moderada.
(Paciente que presenta por ejemplo un aumento de volumen facial)
No hay compromiso del estado general, se debe realizar la terapia dental y complementar con unantibiótico y un analgésico.
En estos casos se pueden utilizar:
Fenoximetilpenicilina potásica:
Dosis niño: 25000-100000 UI/Kg/día en 4 dosis.
Dosis adulto: 1000000-4000000 UI/Kg/día en 4 dosis.
Presentación: comprimidos de 400000-1000000 UI.
Amoxicilina. (Siempre que se de una receta, colocar /5ml que significa que 1 cucharadita de 5ml tenemos 125-250-500mg respectivamente, según sea la dosisindicada.)
Suspensión: 125-250-500 mg/5 ml.
Comprimidos: 250-500-750 mg.
Amoxicilina:
Dosis niño < 2 años: 20 mg/Kg/día en 3 dosis. /cada 8hrs. Por 7 días
Dosis niño > 2 años: 40 mg/Kg/día en 3 dosis.
Dosis adulto: 500-750 mg en 3 dosis.
Amoxicilina + ácido clavulánico (clavinex).
Suspensión: amoxicilina 250 mg + ác. Clavulánico 62,5 mg.
Suspensión forte: amoxicilina 500...
Uso de antibióticos en odontopediatría.
Antes de indicar un antibiótico debemos tener:
Un diagnóstico claro
Una indicación precisa
Esto es importante ya que debido a su uso excesivo muchos m.o se han hecho resistentes a ciertos antibióticos.
Indicaciones de antibióticos en niños:
1. Frente a una infección discreta: Por ej. Una pericoronaritis o un proceso que implique unabsceso que involucra no el estado general del niño, pero si mas allá de sólo la pieza dentaria y los tejidos que la rodean.
2. Infección severa: Osteoflegmón, Adenoflegmón, flegmón de piso de boca. Con la diferencia que este paciente debe ser derivado a un hospital, no es un paciente ambulatorio ya que tiene compromiso del estado general.
3. Traumatismos: Avulsiones, intrusiones, luxaciones, eluso de antibióticos en estos casos permiten mejorar el pronóstico de la pieza dentaria. Heridas pero en este caso es relativo sobre todo si se tiene un riesgo de infección, por ejemplo si la herida está sucia.
4. En el caso de patologías con complicación de caries como: polipo pulpar o absceso pero en el cual el niño tenga las defensas disminuídas o este inmunodeprimido, ya que si estos cuadrospatológicos se presentan en un niño sano, se resuelven sólo con la terapia directa sobre la pieza dentaria, ya sea la trepanación o extracción del diente, sin necesidad de dar antibiótico.
Uso de antibióticos en odontopediatría.
Penicilina:
Fenoximetilpenicilina o V (solo está en comprimidos, no existe en suspensión).
Bencilpenicilina o G.
Amoxicilina y ampicilina (anti H. influenzae).Amoxicilina + ácido clavulánico.
Cloxacilina (anti S. aureus).
Flucloxacilina (anti S. aureus).
El estafilococo dorado es sensible a la cloxa y flucloxacilina.
El H. Influenzae tampoco es sensible a la penicilina y en este caso está indicado el uso de Amoxicilina o Ampicilina .
Antiguamente la ampicilina y amoxicilina eran antibióticos de amplio espectro, pero debido al abuso en el uso deantibióticos, los m.o se han ido haciendo resistentes y es por eso que se han mejorado, agregándole:
1. Ala Amoxicilina , Ac. Clavulánico
2. Ala Ampicilina, Sulbactán
Y de esta manera se ha recuperado, ampliado su espectro de acción
Al igual que en el adulto, en el niño la penicilina es el antibiótico de elección.
La doxi……, penicilina V, o penicilina oral, pero el problema es que no estádisponible en jarabe, lo cual es una desventaja para darla en niños pequeños, (no podemos??????).
Uso de antibióticos en pacientes hipersensibles a penicilinas.
1. Eritromicina (cada 6 horas en infecciones leves).
2. Claritromicina (cada 12 horas).
3. Azitromicina.
4. Clindamicina (infecciones severas, administración endovenosa).
En resumen los antibióticos que mas utilizamos enniños son:
Fenoximetilpenicilina, penicilinaV / oral.
Amoxicilina
Amoxicilina + Ac. Clavulánico
Eritromicina ( en caso de alérgicos a la penicilina)
Tratamiento farmacológico de la infección discreta, leve o moderada.
(Paciente que presenta por ejemplo un aumento de volumen facial)
No hay compromiso del estado general, se debe realizar la terapia dental y complementar con unantibiótico y un analgésico.
En estos casos se pueden utilizar:
Fenoximetilpenicilina potásica:
Dosis niño: 25000-100000 UI/Kg/día en 4 dosis.
Dosis adulto: 1000000-4000000 UI/Kg/día en 4 dosis.
Presentación: comprimidos de 400000-1000000 UI.
Amoxicilina. (Siempre que se de una receta, colocar /5ml que significa que 1 cucharadita de 5ml tenemos 125-250-500mg respectivamente, según sea la dosisindicada.)
Suspensión: 125-250-500 mg/5 ml.
Comprimidos: 250-500-750 mg.
Amoxicilina:
Dosis niño < 2 años: 20 mg/Kg/día en 3 dosis. /cada 8hrs. Por 7 días
Dosis niño > 2 años: 40 mg/Kg/día en 3 dosis.
Dosis adulto: 500-750 mg en 3 dosis.
Amoxicilina + ácido clavulánico (clavinex).
Suspensión: amoxicilina 250 mg + ác. Clavulánico 62,5 mg.
Suspensión forte: amoxicilina 500...
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