Anticoagulantes Orales

Anticoagulantes orales

Los anticoagulantes orales se clasifican en dos grandes grupos:

1. Cumarinas
• bishidroxicumarina o dicumarol
• biscumacetato de etilo
•acenocumarol
• fenprocumon
• warfarina sodica

2. Indandionas
• Fenindiona
• Difenadiona
• Anisindiona


Mecanismo de acción

Actúan inhibiendo el efecto hepáticode la vitamina K. La vitamina K activa (hidroquinona) actúa como una proteasa que al producir la carboxilación de los residuos de ácido glutámico de los factores II, VII, IX y X causa su maduración yposterior activación.
Los anticoagulantes orales inhiben a la enzima activadora de la vitamina K inhibiendo por lo tanto la maduración de los factores antes mencionados, ejerciendo así su efectoanticoagulante.

Sin embargo el ritmo de inhibición no es el mismo para los cuatro factores:
Durante las 24 hrs posteriores a la administración no se aprecia inhibición alguna en el plasma, ya que losfactores ya activados tienen un tiempo de vida media, a este tiempo se le llama PERIODO DE LATENCIA.

Cuando se ve entonces la acción del fármaco?
La inhibición completa de todos los factores seaprecia aproximadamente a la semana de iniciar el tratamiento.

Farmacocinética

• Presentan absorción intestinal casi completa (excepción – biscumacetato de etilo 75%)
La velocidad deabsorción de estos fármacos es variable, alcanzando los niveles plasmáticos máximos:

o Biscumacetato de etilo
o Acenocumarol

o warfarina sodica ( 3-6hrs

o fenindiona ( 6 – 9 hrso dicumarol ( 12 hrs



• Se unen a proteínas plasmáticas, especialmente albúmina:
▪ Biscumacetato de etilo ( 90%
▪ Warfarina y Acenocumarol ( 97%▪ Dicumarol ( 98%

• Atraviesan la barrera placentaria y pasan a la leche materna
• En menor medida atraviesan la BHE
• Los anticoagulantes orales se...