ANTICOAGULANTES

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ANTICOAGULANTES: 
Los  anticoagulantes  son  medicamentos  que  actúan  para  prevenir  la 
formación  de  coágulos  de sangre.  Éstos  pueden prevenir  la formación  de un nuevo 
coágulo  o  el  engrosamiento  de  un  coágulo  existente,  pero  no  los pueden  disolver. 
Los  anticoagulantes  también  se  administran  a  personas  en  quienes  existe  un  alto 
riesgo  para  la  formación de  coágulos,  como  pacientes  con  válvulas  de  corazón 
artificiales o que padecen fibrilación auricular.​
  (1)  
La  heparina  y  la  warfarina,  ambas  derivadas  de  la  cumarina,  son 
anticoagulantes comúnmente usados.  
 
Heparina (2)  
La  heparina  es  una  proteína  obtenida  del  intestino  del  cerdo,  no  disuelve 
coágulos  ya  formados,  tiene  una  vida  media  corta  de menos  de  una  hora, 
dependiendo  de  la  vía  de  administración.  Para  mantener  los  niveles  de 
anticoagulación  se  requiere  la  administración  continua.  Para  obtener  los  efectos 
deseados es necesario iniciar la administración con una dosis bolo. 
 
Usos (3)  
La  heparina  es  utilizada  para  la  profilaxis  y  tratamiento  de  la  trombosis 
venosa  y  su  extensión.Tambien  para la  profilaxis  y  tratamiento  de  embolismo 
pulmonar,  tratamiento  de  la  fibrilación  arterial  con  embolismo,  embolismo  arterial 
periférico,  prevención  de  coágulos  en  cirugía  cardiovascular,  anticoagulante  en 
transfusiones sanguíneas. 
 
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Efectos secundarios (4)  
Efectos secundarios que deben ser informados a su médico inmediatamente:  
­  Señales  de sangrado adentro  del  cuerpo  ­­ Dolor o hinchazón del abdomen 
o  estómago;  dolor  de  espalda;  sangre  en  la  orina;  heces  sangrientas  o  negras  y 
breosas;  estreñimiento;  tos  con  sangre;  mareos;  dolor  de  cabeza  (muy  fuerte  o  
continuo);  dolor,  rigidez  o  hinchazón  de  las   articulaciones;  vómitos  de  sangre  o 
materia que se parece a granos de café molido. 
­  Señales  de  una reacción  alérgica  seria  ­­  Cambios  en  el  color  del  cutis; 
respiración  rápida  o  irregular;  inflado  o  hinchazón  de  los  párpados  o  alrededor  de 
los  ojos;  falta  de  aire,  respiración difícil, tensión en el pecho o respiración con ruido; 
salpullido, ronchas o comezón de la piel.  
 
Precauciones (4) 
● No  tomar  aspirina  o  ibuprofeno  mientras  esté  usando  este medicamento. 
Muchos  medicamentos  de  venta  libre  o  sin  receta  y  algunos  con  receta 
contienen aspirina o ibuprofeno.  
● Hay  que  avisar  a  todos  los  médicos  y  dentistas  que  visite  que  está 
usando este medicamento.  
● Informar  al  médico  acerca de cualquier caída, golpe al  cuerpo o la cabeza 
u otras heridas.  
● Tener  especial   cuidado   al  cepillarse   los  dientes  y  al afeitarse.  Usar  un 
cepillo  de  dientes  blando  y pasar el  hilo  dental suavemente.  Además, es 
mejor usar una afeitadora eléctrica que una hoja de afeitar 
 
Consideraciones de enfermería​
 (2)  

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Mantener  al  paciente  en  reposo  relativo  para  evitar  el  desprendimiento  de 
trombos,  (pacientes  con  patologías  como  tromboembolismo  pulmonar  y 
trombosis venosa profunda). 
●Evitar el rasurado. Si es necesario realizarlo utilizar máquina eléctrica.  
● No  administrar   medicamentos  por  vía  intramuscular,   si  es  estrictamente 
necesario, no realizar masaje posterior. 
● Valorar   al  paciente   continuamente  en  busca  de  evidencia  de  sobre 
anticoagulación:  hematuria,  equímosis,  sangrado  por  heridas  o  sitios  de venopunción, sangrado de encías, sangre en heces. 
● Disminuir  al  máximo  todos  los  procedimientos  invasivos  incluyendo   las 
punciones venosas. 
● En  caso de presentarse emergencias que requieran  procedimientos invasivos 
asegurarse  de que el  médico conozca  los últimos  valores de las  pruebas  de 
coagulación tomadas, hemoclasificación, etc. 
● Administrar heparina con bomba de infusión. 
● La  infusión  de  heparina ...