Anticonceptivos

descr´pcionEs un método anticonceptivo permanente para la mujer, que consiste en la oclusión tubaria bilateral de las trompas uterinas, con el fin de evitar la fertilización.
6.5.2 efectividadanticonceptiva
- bajo condiciones habituales de uso, este método brinda protección anticonceptiva mayor al 99%.
6.5.3 indicaciones
Este procedimiento está indicado para mujeres en edad fértil convida sexual activa, nuligestas, nulíparas o multíparas que deseen un método permanente de anticoncepción, en las siguientes condiciones:
- paridad satisfecha.
- razones medicas.
- retardomental.
6.5.4 contraindicaciones
- enfermedad inflamatoria pélvica activa.
6.5.5 precauciones
- embarazo o sospecha de embarazo.
- discrasias sanguíneas no controladas.
- anemia severa.
- enel posparto, cuando el neonato presente problemas de salud que comprometan su supervivencia.
- falta de movilidad uterina (adherencias).
6.5.6 forma de aplicación
6.5.6.1 tiempos derealización
Este procedimiento puede realizarse en el intervalo, posparto, transcesarea y posaborto.
6.5.6.2 anestesia
Se debe indicar, según el caso, anestesia local más sedación, bloqueo epidural oanestesia general.
Se debe recomendar anestesia local más sedación en el posparto, posaborto e intervalo.
6.5.6.3 accesos a la cavidad abdominal y técnica quirúrgica
- la selección dependerá delcriterio clínico, de la experiencia del médico que realice el procedimiento y de la disponibilidad de instrumental, equipo y material necesarios.
- la vía de acceso a la cavidad abdominal puede serpor minilaparotomia, laparoscopia, histeroscopia o colpotomia.
- el procedimiento de oclusión tubaria puede ser por:
- salpingectomia y ligadura.
- salpingotomia (fimbriectomia).
- técnicas depomeroy, uchida e irving.
- mecánica: por aplicación de anillos de yoon o electrofulguracion.
- se debe recomendar como procedimiento de elección la minilaparotomia con la técnica de pomeroy...