Anticonceptivos

 
Título
Conocimiento poblacional del método Pap

Autores:
Dra. Villalba, Mónica; Dra. Levite, Julieta


  
 
  Planteo del problema
La población femenina del Área Programática del Hospital de Puerto Pirámides no está adecuadamente         informada sobre la utilización y beneficios del método Pap como técnica de rastreo de Cáncer de Cuello Uterino.
  Marco teórico
“En laArgentina, por cada 100 mujeres que mueren de cáncer, 7 lo hacen por cáncer de cuello uterino.
En 1992 hubo 895 muertes por cáncer cervical. Todos los años mueren en el país entre 800 y 900 mujeres por esta enfermedad.
El cáncer de cérvix constituye la principal enfermedad neoplásica de la mujer en edad reproductiva en el mundo en general y en los países subdesarrollados en particular.
En estosúltimos, los programas de prevención tienen escaso o nulo efecto sobre la mortalidad, por lo contrario en los países desarrollados, la mortalidad ha disminuido debido a los programas de detección temprana de la patología, como por ejemplo, Estados Unidos y Canadá, estos países en 1960 tenían estadísticas semejantes a las nuestras y han disminuido sus valores a la mitad.
  Tasas de mortalidad porCáncer de cérvix en América (1994)
q         Colombia
q         Costa Rica Oscilan entre 6,3 y 9,2 x100.000
q         Venezuela
q         Méjico
q         Argentina Oscila entre 3,5 y 4 x 100.000
q         Estados Unidos
q         Canadá Oscilan alrededor de 1,6 x 100.000
El screening del cáncer cervical depende del uso de la citología exfoliativa (PAP).
La utilizaciónde este método en los países desarrollados ha logrado reducir esta neoplasia al sexto lugar en cuanto a tasa de mortalidad de cánceres femeninos. Antes de la introducción del PAP, en los años ’50, las tasa de morbimortalidad eran iguales a las del cáncer mamario.
El PAP se ha convertido en el estudio de pesquisa oncológico más efectivo desde el punto de vista costo beneficio que se conoce,permitiendo la detección temprana, en periodo asintomático y el tratamiento de las lesiones precancerosas en cientos de miles de mujeres.
Hoy en día los estadios premalignos pueden detectarse por la búsqueda activa; de esta forma el cáncer de cérvix puede ser prevenido con tratamientos que preservan la fertilidad y la capacidad reproductiva de la mujer.
El cáncer de cuello uterino es sin duda unode los problemas más comunes de la Salud Pública de los países en vías de desarrollo, Argentina esta entre ellos.
  Algunas nociones sobre el método PAP
El examen de Pap o citología cervicovaginal ha representado un adelanto en la detección de la neoplasia intraepitelial y por ende en la prevención del cáncer del cuello uterino.
Puede decirse que la frecuencia del cáncer de cérvix en unapoblación dada es una medida del nivel alcanzado en educación y salud pública.
Una frecuencia elevada es compatible con la ignorancia y la poca efectividad de programas o ausencia de los mismos.
El cáncer de cérvix predomina en las zonas marginales donde la falta de higiene y la promiscuidad sexual, sumadas a las depresiones del sistema inmunitario favorecen el desarrollo de dicha enfermedad. Es enesta población de riesgo donde deben dirigirse los mayores esfuerzos para lograr exámenes periódicos.
El test citológico es un estudio sencillo, indoloro, de rápida realización y relativamente económico. El Pap se clasifica en cinco categorías, las dos últimas son patológicas, aunque se prefiere una descripción morfológica que incluye citomorfología normal, citología benigna, cancer invasor,etc.. Su sensibilidad es moderada, puede haber un 20%-30% de falsos negativos.
  La necesidad de implementar un programa de control del cáncer de cuello uterino se fundamenta en:
1.    Se cuenta con una infraestrucura sanitaria que debidamente organizada puede resolver la mayoría de las situaciones.
2.    Son adecuados los recursos para actuar .
3.    El rastreo de Cáncer de cuello...