Anticonvulsivos

ANTICONVULSIVOS
La epilepsia es una enfermedad crónica que se caracteriza por episodios críticos recurrentes denominados crisis epilépticas. La crisis epiléptica es una descarga paroxística,hipersincrónica, excesiva e incontrolada de gran número de neuronas.
USO CLINICO
Los anticonvulsivos son un grupo de medicamentos utilizados principalmente para tratar trastornos convulsivos. Pero tambiénse recetan con frecuencia para el tratamiento de personas con trastorno bipolar (también denominado síndrome maníaco-depresivo), ciertos tipos de dolores causados por traumatismo o daño nervioso, yuna afección llamada fibromialgia.
Los anticonvulsivos pueden clasificarse en cinco grupos:
1.- barbitúricos
2.- hidantoinas
3.- oxazolidinedionas
4.- succinimidas
5.- acetilureas.Anticonvulsivos clásicos. Pueden clasificarse en:
a) Antiepilépticos clásicos de primera generación: fenobarbital, fenitoina y primidona.
b) Antiepilépticos clásicos de segunda generación: carbamazepina,valproato y benzodiazepinas.
c) Nuevos antiepilepticos: felbamato, gabapentina, lamotrigina y vigabatrina.
FARMACOCINETICA
Aun cuando muchos de estos compuestos son solo escasamente solubles, laabsorción suele ser buena, ya que
a. 80 a 100% de la dosis llega a circulación.
b. No se unen frecuentemente a las proteínas.
c. se excretan principalmente por mecanismos hepáticosd. Muchos se transforman en metabolitos activos
e. Se distribuyen principalmente en el agua corporal total.
f. Muchos anticonvulsivos se consideran de acción media a prolongada.
g. Paracasi todos la vida media es mayor a 12h.
MECANISMO DE ACCION
1_ Se van a inhibir aquellos canales de Na+ pertenecientes a neuronas que se encuentran despolarizadas, de modo que el bloqueoselectivo de estos canales afecta más a los grupos de neuronas que se están descargando de forma paroxística y menos a las de transmisión normal.
2_La entrada de calcio en la terminal facilita la...