Anticuerpos Rh

Páginas: 13 (3171 palabras) Publicado: 10 de agosto de 2013
Sistema
Rh o
(Lo que hay que saber)

1

THeI DGS – 09 - 05.

SISTEMA Rh o
THeI. Daniel S. Gargiulo
Coordinador docente Carrera Téc. en Hemoterapia
Esc. Central Esp. Paramédicas CRUZ ROJA ARG.
Servicio de Hemoterapia e Inmunohemat. Hospital Español

INTRODUCCIÓN:
El sistema Rh tiene una importante trascendencia clínica, debido al
elevado poder inmunogénico de sus antígenos(especialmente el "D"),
jugando un papel preponderante en la Enfermedad Hemolítica
Fetoneonatal (E.H.F.N), en las Reacciones Hemolíticas Transfusionales (R.H.T) y
en algunas Anemias Hemolíticas Autoinmunes (AHAI).
Es uno de los sistemas de grupos sanguíneos de mayor polimorfismo,
esta formado por aproximadamente 44 antígenos, definidos por métodos
serológicos, que se encuentran en una listanumerados del RH1 al RH51; 7 de
los cuales fueron declarados obsoletos por la ISBT.

HISTORIA:
En 1939 LEVINE y STETSON, luego de que una mujer diera a luz un feto
muerto, hallan en el suero de la misma un anticuerpo que aglutinaba a los
glóbulos rojos del marido y a los del 80% de la población ABO compatible.
En 1940 LANDSTEINER y WIENER inyectan hematíes de Macaco Rhesus a
un conejo y observanque éste desarrolla un anticuerpo que aglutina no solo
a los eritrocitos del mono sino que también, a los eritrocitos, del 85% de la
población caucásica de Nueva York. Quienes suponen que se trata del
mismo anticuerpo descubierto el año anterior, por lo tanto, proponen como
nombre "Sistema Rh" por analogía con el antisuero producido por el conejo
luego de la sensibilización con el Rhesus.
En1942 utilizan el suero del animal como suero anti-Rh.
Se necesitaron casi 20 años para demostrar que los anticuerpos
humanos y los animales no reaccionaban con el mismo antígeno (Rho),
reasignándole a este nuevo sistema el nombre de LW en honor a sus
descubridores; los antígenos de éste sistema son más frecuentes en individuos
Rh-positivos que en Rh-negativos, de allí la concordancia queoriginó la
confusión.
El anticuerpo humano descubierto por Levine y Stetson está dirigido
entonces hacia el antígeno "D" (Rho) del sistema.

TEORÍAS Y NOMENCLATURAS:
El Sistema Rh (ISBT 004) sigue en importancia por su significado clínico al
sistema ABO (ISBT 001), sus antígenos, entonces, están numerados desde el
004-001 hasta el 004-051.
[Ver tabla Nº 1 - se consignan aquí los 5 antigenosmás significativos del
sistema]
2

THeI DGS – 09 - 05.

Teorías:
a)

FISHER y RACE en 1943 postulan que en el cromosoma 1 existen 3 (tres)
locus estrechamente relacionados "D", "C" y "E" con dos pares de alelos
"C" → "c" y "E" →"e"; y el alelo del "D" que no produce antígeno, por lo
tanto aceptan colocar "d" para significar la ausencia del mismo.
El grupo de alelos del complejogénico es denominado haplotipo.

b)

WIENER, en el mismo año sugería que hay múltiples alelos en un solo loci
y que cada alelo codifica un antígeno distinto.- Los productos del gen
(haplotipo) son designados "R", para los que codifican D y "r" para los
que no codifican, se les agregan subíndices o supraíndices para indicar
los distintos haplotipos que desarrollan.
Para el lenguaje hablado esesta notación la que más se utiliza, por lo
abreviada
Ejs.:
R1

→ expresa 3 antígenos → → Rho (D) - rh′ (C) - hr′′ (e)

r” → expresa 2 antígenos →→ [hr0 (d)] – hr′ (c) - rh′′ (E)

Teoría de Fisher/Race

D
C
e

Cromosoma 1

(d) -- alelo silencioso
c
e

R1

Tres genes en tres locus
estrechamente relacionados de
cada progenitor

c)

Teoría de Wiener

r

Un gen heredadode cada
progenitor

ROSENFIELD, en 1973 propuso un modelo genético con genes
estructurales y genes operadores y utilizó la terminología numérica, (tal
vez pensando que podía ser utilizada en un futuro cercano para
informatizar al sistema), muy complicada cayó en desuso:
D = 1, C = 2, E = 3, c = 4, e = 5, la ausencia del antígeno lleva el signo
negativo adelante
[Ver tabla Nº 2]
3...
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