Antidepresivos

Páginas: 6 (1261 palabras) Publicado: 1 de agosto de 2011
TOXICIDAD DE ANTIDEPRESIVOS
DEFINICION.-
Los antidepresivos constituyen, junto con los neurolépticos y los ansiolíticos, uno de los de los tres grandes grupos de psicofármacos.
Se utilizan para el tratamiento de la depresión, que se caracteriza por un trastorno del estado de ánimo y cuyos síntomas principales son:
* Estado de ánimo deprimido.
* Pérdida generalizada de interéso de la capacidad para experimentar placer.
Los antidepresivos son medicamentos que se usan para ayudar a las personas que tienen depresión. La mayoría de las personas con depresión mejoran con un tratamiento que incluye estos medicamentos. Para el funcionamiento normal del cerebro se necesitan substancias químicas cerebrales llamadas neurotransmisores. Los antidepresivos ayudan a las personascon depresión aumentando la disponibilidad de estas substancias químicas en el cerebro.

CLASIFICASION DE ANTIDEPRESIVOS
Los antidepresivos se asignan a grupos tomando como base las substancias químicas cerebrales sobre las cuales estos tienen efecto. Existen muchas clases de antidepresivos, entre ellos
1. Antidepresivos Tricíclicos
* Amitriptilina, nortriptilina, butritiptilinaprotriptilina, (derivados del dibenzociclohepteno)
* Amineptina, noxiptilina( derivados del dibenzocicloheptenamina)
* Melitraceno(derivado del ciclo central hexagonal)

2. Antidepresivos inhibidores selectivos de la receptación de serotonina
* Fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, citalopram
3. Inhibidores de la MAO (IMAO)
* Inhibidores no selectivos: Fenelzina,Tranilcipromina
* Inhibidores selectivo y reversibles de:Moclobemida

4. Antimaníacos: sales de Litio, valproato sódico, carbamacepina.
FARMACOCINETICA.- los efectos terapéuticos de los antidepresivos modernos están relacionados con una actividad sobre los neurotransmisores. En particular, por la inhibición de las proteínas transportadoras de monoamina de la serotonina, dopamina onoradrenalina (norepinefrina), o dos de ellas al mismo tiempo. Inhibiendo de forma selectiva la recaptación de dichos neurotransmisores por esos antidepresivos, se incrementa el nivel de éstos en las sinapsis, es decir los puntos de conexión entre las neuronas, o células nerviosas.
TOXCICIDAD.-
Los efectos tóxicos más importantes son hipotensión, arritmias, coma, convulsiones, e hipertermia. Lacardiotoxicidad se debe al efecto sobre el potencial de acción de la célula cardiaca, al efecto directo sobre el tono vascular y a un efecto indirecto mediado por el sistema nervioso autonómico. La hipertermia se debe al aumento de la actividad muscular y del tono anticolinérgico.
La afectación del sistema nervioso central no se conoce bien, pero parece que se debe a los efectos anticolinérgicos yantihistamínicos
TOXICOCINETICA.-
Dosis tóxica:
 
La dosis tóxica se considera alrededor de 10 veces la dosis terapéutica.

 MANIFESTACIONES CLINICAS.- 
El cuadro de intoxicación se caracteriza por tener manifestaciones a nivel de:
 
A. Sistema cardiovascular:
 
Alteraciones electrocardiográficas: la prolongación del intervalo QRS es una de las alteraciones más características de laintoxicación grave por ADCs. La morfología del complejo QRS muestra un retraso inespecífico de la conducción intraventricular; el bloqueo de rama derecha es menos frecuente.
 
Intervalo QT: el intervalo QT está ligeramente prolongado a las dosis terapéuticas de los ADCs, siendo más prolongado en los casos de intoxicación.
 
Taquicardia sinusal: esta alteración del ritmo cardíaco está presenteen más del 50% de los pacientes intoxicados con antidepresivos policíclicos. La taquicardia sinusal puede estar agravada por la hipoxia, hipotensión, hipertermia o el uso de agonistas beta-1-adrenérgicos.
 
Arritmias ventriculares: la taquicardia ventricular es probablemente la arritmia ventricular más frecuente en este tipo de intoxicación. Sin embargo, puede ser difícil de distinguir de una...
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