Antidepresivos

Antidepresivos a la medida de
las necesidades del mundo real
DR. JORGE FORERO VARGAS,
MÉDICO PSIQUIATRA

de mantener una remisión sostenida. Posteriormente apareció una segunda generación deantidepresivos (Tabla 1) con eficacia compara-

• Presidente de la Junta Directiva del Instituto
Colombiano de Investigación en Salud
Mental (ICISAM)
• Director del Programa Presidencial deConductas de Suicidio para Latinoamérica
(APAL)
• Director del proyecto de investigación
“Utilidad de la guía para el manejo
ambulatorio del riesgo suicida
(proyecto MARS) en la población adultalatinoamericana”
• Miembro de Latin America Network
Affective Disorders (LANAD)

ble a la de los de primera generación pero con
una mejoría enorme de la tolerabilidad, lo que
aumentó notablementelas tasas de adherencia
al tratamiento. No obstante, esta segunda generación tiene también efectos secundarios que
pueden producir abandono temprano del tratamiento, por lo que a pesar de larespuesta sintomática puede no haber remisión completa. Esto
hace que el psiquiatra no pueda cumplir con
su compromiso en el tratamiento de la depresión, que es restablecer el daño neurobiológico
quecausa la enfermedad. A pesar de su eficacia, esta segunda generación de antidepresivos también tiene altas tasas de abandono que
causan reducción de la efectividad global. Esto

Las tasas deprevalencia de la depresión son
cada vez mayores, por lo que el manejo médico debe ir evolucionando con el fin de brindar
a los pacientes un tratamiento que mejore su
calidad de vida y que tengarepercusiones tanto
en su vida familiar como en su ambiente laboral. Debe reconocerse que, históricamente, la
primera generación de antidepresivos (Tabla 1)
brindó un gran apoyo al tratamiento de lospacientes con depresión. No obstante, a pesar de
su eficacia comprobada estas moléculas tienen
un perfil de efectos secundarios que contribuye
al rápido abandono del tratamiento por parte
del paciente,...