Antidepresivos

ANTIDEPRESIVOS

Los trastornos afectivos hacen parte de las enfermedades mentales, caracterizados por alteraciones extremas del estado del ánimo La depresión es el problema afectivo más frecuente, con síntomas como:
Sensación de desesperación
Disminución de energía
Pérdida de apetito
Insomnio
Baja autoestima
La forma más común en que parece la depresión es secundaria a un suceso triste ynecesita de terapia farmacológica.
Los antidepresivos son utilizados se dividen en cuatro grupos principales:
1. Tricíclicos (ATC) Aminas terciarias y aminas secundarias
2. Tetraciclicos
3. Inhibidores selectivos de la receptación de serotonina (SSRI)
4. Otros antidepresivos de segunda generación
5. Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS ANTIDEPRESIVOSINDICACIONES: Los antidepresivos se utilizan como tratamiento de la depresión y en algunos casos de enuresis en niños.
FARMACOCINETICA: El inicio de la acción, la acción máxima y la duración del medicamento son variables según el fármaco, pero la mayoría de ellos se metaboliza en el hígado y se elimina por la orina.
EFECTOS ADVERSOS: Los efectos adversos más notables en los antidepresivos son: El íleoparalitico, insuficiencia renal aguda, hipertensión, crisis de hipertensión esto según el fármaco. Los efectos adversos más frecuentes son: Somnolencia, mareo, diarrea, xerostomía, retención urinaria e hipotensión ortostatica.
INTERACIONES: Según cada fármaco
PRECAUCIONES: Pacientes con tendencias suicidas, esquizofrenia, hiperactividad, diabetes millitus, embarazo y paciente adulto según fármaco.CONRAINCIACIONES: Pacientes con problemas convulsivos, hipertrofia prostática, insuficiencia renal, hepática o cardiopatía según fármaco.
INDICACIONES GENERALES PARA EL PACIENTE POR PARTE DE ENFERMERIA:
Informar al paciente y a la familia que el tratamiento terapéutico escogido puede hacer efecto de 2 a 3 semanas.
Tener precaución con actividades como conducir por presencio de síntomas comosomnolencia, mareo y visión borrosa.
Evitar alcohol y otras sustancias depresoras del SNC, si es asi suspender la medicación hasta que pasen los efectos.
Aumentar ingesta de líquidos y de fibra para evitar el estreñimiento y retención de líquidos causado por algunos alimentos.
No suspender el medicamento de forma repentina después de que se halla administrado por largo tiempo ya que pueda causarcefaleas, náuseas y malestar.
Avisar inmediatamente al médico en caso de alergias.

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS:
Mecanismo de acción: Relacionados estructuralmente con las fenotiazinas antipsicóticas y presentan tres efectos farmacológicos:
Bloqueo de la bomba de aminas ( noradrenalina, norepinefrina y serotonina)
Sedación
Efectos anticolinérgicos periféricos
En contraste a las fenotiazinas que actúanen la dopamina, los ATC inhiben la recapatacion de noradrenalina o serotonina. en la neurona prexinaptica.
Farmacocinética: Se absorben bien en el tubo digestivo, con concentración máxima de 2 a 4 horas; son liposolubles y su distribución en los tejidos es alta incluyendo el SNC. Su metabolismo es hepático dependiendo de cada persona. Algunos fármacos presentan metabolitos activos como:Amitriptilina:Nortriptilina
Clomipramina:Desmetilclomipramina
Imipramina:Desipramina

Tiene una vida media larga por lo que se administran un solo ves al día, se necesitan de dos a cuatro semanas para que haga efecto farmacológico.

Otros efectos farmacológicos: Además de tener afectos antidepresivos, produce sedación, efectos anticolinérgicos, vasodilatación periférica moderada.
Efectos adversos:
Síndromede supresión: Al suspender el medicamento de forma repentina los aparecerán lo antes ya nombrados mas pesadillas.
SNC: Confusión, alteraciones en la concentración alucinaciones, desorientación, disminución de la menoría
CV: Taquicardia, hipotensión, palpitaciones, infarto al miocardio, arritmias.
GI: Nauseas, vómitos, malestar epigastrio, diarrea.
Endocrinos: Regulación menstrual, inflamación en...