ANTIDIABETICOS

I SAL D
N U

ANTIDIABETICOS
Introducción
Sulfonilureas
Meglitinidas (repaglinida)
Biguanidas
Inhibidores de las alfa glucosidasas intestinales
Insulina
Tiazolinedionas

Vol. II Nº 1 –2.001

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ANTIDIABETICOS
Alejandre, Gemma; López, Jesús. Centro de Salud de Sillería. Toledo

INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus (DM) afecta a 1 de cada 10 personas, siendo el90% diabéticos tipo 2 cuyo control, salvo
escasas excepciones, corresponde a Atención Primaria.
El tratamiento de la hiperglucemia en la DM tipo 2 implica corregir tres defectos:
Resistencia a laacción de la insulina.
Lesión de la células beta del páncreas, con déficit en la producción de insulina.
Aumento de la producción hepática de glucosa (fundamental en la hiperglucemia durante elayuno)
Para actuar sobre estos defectos contamos con dos herramientas:
− La intervención en los estilos de vida.
− La utilización de fármacos.
− La intervención en los estilos de vida es el“antidiabético” de elección al inicio del tratamiento de al DM tipo
2. Se ha demostrado su eficacia en el control de la resistencia insulínica y en la prevención de la morbimortalidad
cardiovascular. Pero sóloun 10% de los pacientes logra un control metabólico aceptable a largo plazo.
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− Se debe comenzar con fármacos cuando no es posible alcanzar los objetivos de control tras un períodorazonable de intervención en los hábitos de vida. Disponemos de dos grupos fundamentales de fármacos:
Antidiabéticos orales (ADO) e insulina. Dentro de los primeros podemos a su vez distinguir:
1.-Hipoglucemiantes orales: Actúan descendiendo las cifras de glucosa.
§
Sulfonilureas
§
Meglitinidas
2.- Antihiperglucemiantes orales: Impiden el ascenso de las cifras de glucemia.
§
Biguanidas.
§Inhibidores de las alfa glucosidasas intestinales.
Hay que insistir en que todos los ADO deben iniciarse como complemento de una dieta equilibrada y de un
aumento del ejercicio, nunca como...