Antidiarreicos, Laxantes

ANTIDIARREICOS

|A07. ANTIDIARREICOS |
|TIPO |
|MECANISMO|
|COMENTARIOS |
| |
|AGENTES INTRALUMINALES|
|Por adsorción de toxinas o de agua en el tubo digestivo. |
|Son fármacos muy experimentados y seguros, al ser productos biológicamente inertes. Los adsorbentes como el carbón activo o el tanato|
|de albúmina suelen ser recomendados como productos de primera elección, sobre todoen productos no sometidos a prescripción médica. |
|También las resinas de intercambio iónico (colestiramina, colestipol) se incluyen en este grupo. |
|En general, tienen poco efecto sobre el volumen de las heces, pero sí afectan significativamente a su consistencia. No obstante, este|
|tipo de productos puede interferir con la absorción de otrosmedicamentos, incluyendo a otros antidiarreicos. |
| |
|INHIBIDORES DE LA MOTILIDAD INTESTINAL |
|Provocan inhibición del peristaltismo, con lo cual aumenta laabsorción de agua al quedar retenido el alimento en el trato |
|intestinal. Su ación farmacológica es análoga a la de los opiáceos. |
|En realidad son opiáceos que se absorben muy poco y por ello no ejercen acción central. La absorción de la loperamida es inferior a |
|la del difenoxilato y puede considerarse unproducto más seguro. Estos medicamentos son muy eficaces en el control de la diarrea. |
|Sin embargo, hay discrepancias en cuanto a su utilidad en procesos de tipo infeccioso. Unos autores los recomiendan o consideran |
|seguros, otros los desaconsejan por considerar que pueden impedir que el mismo proceso diarreico elimine toxinas o flora patógena. |
|Usar con precaución en niños, ya que sonespecialmente sensibles a los efectos centrales residuales de estos opiáceos. No sobrepasar |
|jamás la dosis recomendada y evitar si es posible su empleo en menores de 2 años. En caso de intoxicación usar antagonistas opiáceos |
|(naloxona, naltrexona). Debe recordarse que el efecto del tóxico puede durar más que el del antagonista (especialmente, si éste es |
|naloxona) y tener prevista larepetición de dosis. |
| |
|POTENCIADORES DE LA ABSORCIÓN INTESTINAL |
|Favorecen laabsorción de sustancias eliminadas en exceso |
|En este grupo se incluye a la glucosa, los aminoácidos y, en general, a las soluciones de rehidratación oral. También se suele |
|incluir a la clonidina. Los efectos farmacológicos de esta última están mediados por la activiación de los receptores 2 adrenérgicos.|
|En su...