Antiepilépticos

Antiepilépticos

Epilepsia – Definición
• Trastorno cerebral

caracterizado por
convulsiones recurrentes
debido a una descarga
de las neuronas. Cada
episodio de disfunción
neurológica se denominacrisis.

Epilepsia – Clasificación
• Crisis convulsiva

generalizada: hay
pérdida de conciencia
desde el primer
momento y las
manifestaciones
motoras, si aparecen,
afectan a los 4 miembros
• Crisisparciales: afectan a
una pequeña parte del
cerebro, pero pueden
tornarse complejas o
generalizarse. Es difícil el
diagnóstico diferencial.

Convulsiones tónico-clónicas

Antiepilépticos – Mecanismosde
Acción
• Las crisis se producen por en la síntesis o

•
•
•

•

liberación de GABA, o bloqueo de los Rc GABA.
También por de los niveles de glutamato.
Durante las crisis hay corrientes de Na y Caexacerbadas.
los niveles de GABA: Ác. Valproico
Potencian mecanismos inhibidores del GABA:
Benzodiazepinas
Estabilizan membranas neuronales por
corrientes de Na y Ca: Fenitoina y
Carbamacepina
umbral delas convulsiones: Fenobarbital

Antiepilépticos – Mecanismos de
Acción

Antiepilépticos
Fenitoina

Fenobarbita
l

Etosuximid
a

Carbamazepin
a

Ac.
Valproico

Fenitoina
Inhibe Canales de NaIndicado para el tto. de las epilepsias

tónico- clónicas y parciales
Hay que tomar en cuenta sus interacciones
medicamentosas
Efectos adversos: visión borrosa, ataxia
(descoordinación), hepatitis. Enforma
crónica, hiperplasia gingival, hirsutismo,
acné

Fenobarbital
• Potencia la acción del GABA a través del

canal de Cl (Rc GABAa)
• Está indicado para el tto. De todos los tipos
de epilepsia, salvolas crisis de ausencia.
• Es un potente inductor del metabolismo
hepático, por lo que reduce la concentración
de muchos otros fármacos (ACO, corticoides,
anticoagulantes orales, etc)
• Efectosadversos: sedación, fatiga, apatía. En
niños: insomnio, alteración de la memoria,
agresividad

Carbamazepina
Inhibe Canales de Na
Indicado para el tto. de las epilepsias

tónico- clónicas y parciales...