Antiepilecticos

Trabajo Práctico de Farmacología.

Nombre: Marina Cardozo de Montiel.

Profesora: Clara Gómez de Rodríguez

Segundo año de la carrera
Tec. en Enfermería.

Tema: Fármacos Antiepilépticos (Neurológicos).


Año 2011
Capiatá – Paraguay
INTRODUCCION
La epilepsia (del latín epilepsĭa, y este del griego ἐπιληψία, intercepción) es una enfermedad crónica caracterizada por uno o variostrastornos neurológicos que deja una predisposición en el cerebro para generar convulsiones recurrentes, que suele dar lugar a consecuencias neurobiológicas, cognitivas y psicológicas.
Una convulsión o crisis epiléptica o comicial es un evento súbito y de corta duración, caracterizado por una anormal y excesiva o bien sincrónica actividad neuronal en el cerebro. Las crisis epilépticas suelenser transitorias, con o sin disminución del nivel de consciencia, movimientos convulsivos y otras manifestaciones clínicas.
Para diagnosticar un paciente epiléptico se requiere conocer los antecedentes personales y familiares y, por lo general, se corrobora con un electroencefalograma (EEG). También forman parte del diagnóstico estudios de imagenología, mientras que se reservan los procedimientosdiagnósticos más especializados para casos muy puntuales. El tratamiento consiste en la administración de medicamentos anticonvulsivos. En los casos refractarios, se apelan a otros métodos incluyendo la cirugía. La epilepsia causa múltiples efectos en la vida cotidiana del paciente, de manera que el tratamiento debe incluir el abordaje de estos efectos.

1 – Definición de FármacoAntiepiléptico:
El antiepiléptico es un término que se refiere a un fármaco, u otra substancia destinada a combatir, prevenir o interrumpir las convulsiones o los ataques epilépticos. Suele llamársele antiepiléptico aunque existen otros tipos de convulsiones no asociadas a la epilepsia como: el síndrome convulsivo febril del niño y las convulsiones producidas por la retirada brusca de tóxicos yfármacos depresores del sistema nervioso central ,sin embargo estos eventos no requieren de un uso regular de un fármaco.
2 - Mecanismo de Acción de los Fármacos Antiepilépticos. (FAE).
La eficacia de los distintos FAE actuales reside en la capacidad de modular la hiperexcitabilidad neuronal patológica que caracteriza a la epilepsia. Existen cuatro mecanismos principales sobre los que la mayoría de los FAE actúanen un intento de modificar esta hiperexictabilidad neuronal (Macdonald RL et al; 1995):
1) Aumento de la inhibición neuronal mediada por el sistema gabaérgico.
2) Bloqueo de canales de sodio voltaje-dependientes.
3) Reducción de las corrientes de calcio involucradas en los circuitos talámico-corticales
4) aunque no tan establecido como los anteriores, se especula que hay FAE cuyapropiedad antiepiléptica podría estar en relación con la capacidad de disminuir la excitabilidad neuronal sináptica dependiente de glutamato. Por otro lado, el mecanismo de acción de los FAE no es selectivo y así actúan sobre redes o grupos neuronales “normales”.
Las neuronas actúan por medio de potenciales de acción. La génesis de estos potenciales depende de cambios en las corrientes iónicas através de canales celulares, que a su vez pueden estar modulados por neurotransmisores que se unen a receptores. Los principales canales y receptores sobre los que actúan los FAE son los siguientes:
-Canales de sodio
Los canales de sodio existen en tres estados: 1) reposo (permiten paso de sodio a la célula), 2) activados (permiten el aumento del flujo de iones de Na+ hacia la célula), 3) inactivados(no se permite el paso de iones hacia la célula) (Catterall WA; 2000). Durante el potencial de acción, se encuentran en estado activo, cuando cesa el estímulo, un porcentaje queda inactivado durante un tiempo (periodo refractario). Los FAE que actúan sobre estos canales, evitan que vuelvan al estado activo, estabilizando la forma inactiva y previniendo así que los axones modulando estos...