ANTIEPILPTICOS CLASE

ANTIEPILÉPTICOS

Miryam Toledo Gregorio

Mecanismo de acción
Estabilización de la membrana neuronal
por distintos mecanismos:
1.Inhibición de los canales de sodio.
 Fenitoína; Carbamazepina, Acidovalproico.

2.Modificación del tono de la
neurotrasmisión GABA/glutamato:
 Benzodiazepinas; Barbitúricos.

3.Inhibición de los canales de calcio:
 Acido valproico.

CARBAMAZEPINA
Ejerce su efectoanticonvulsivante a
través de su acción en los canales de
sodio ubicados en la membrana
neuronal, actuando sobre las neuronas
de alta frecuencia de descarga.

CARBAMAZEPINA
• Su perfil de eficaciaanticonvulsiva es
similar al de DFH:
– convulsiones parciales simples y
complejas.
– tónicoclónicas.
– No presenta eficacia para el tratamiento de
las crisis de ausencia y produce
empeoramiento de lasmismas al igual que en
las miclonias y en las crisis atónicas.

CARBAMAZEPINA
Existen problemas de bioequivalencia por lo que
se recomienda utilizar siempre el mismo
preparado comercial.
Esmetabolizada a nivel hepática por accion del
CYP 3A4 hacia 10,11-epoxicarbamazepina el
cual es igual de eficaz que el compuesto
original y que contribuye a la eficacia
terapéutica de la CZP y tiene relacióncon los
efectos adversos también. La proporción entre
CZP y su metabolito es variable intra e
interindividual, por lo que a veces puede ser
necesario realizar dosificación del metabolito.CARBAMAZEPINA
• Los efectos adversos más frecuentes durante el
tratamiento crónico se producen a nivel del SNC
y consisten en somnoliencia, vértigo, ataxia,
visión borrosa y diplopía. No solo dependen de
ladosis sino también de la velocidad de
absorción.
• Los síntomas gastrointestinales son también un
efecto adverso frecuente y se puede disminuir
su incidencia con aumentos progresivos de la
dosis yevitando el uso de la monodosis diaria.

CARBAMAZEPINA
• El principal efecto adverso hematológico
es la leucopenia.
• Esta aparece en aproximadamente el 10%
de los pacientes.
• Es dosis dependiente y...