antiestreptilisinas

Las infecciones por Estreptococos de grupo Aconstituyen cerca del 95 o/o de las infecciones porestreptococos beta hemoliticos en el hombre. Dichas infec-ciones son comunes particularmente en niños deedad esco-lar y en raras ocasiones pueden dar lugar a serias complica-ciones no supurativas como la Fiebre Reumática y la Glo-merulonefritis (1).

Durante la invasión de los tejidos del paciente,los es-treptococos de Grupo A (y algunas sepas de los grupos C yG) producen sustancias extracelulares de diferentes tipos.Una de dichas sustancias tiene actividad enzimática y escapaz de producirlisis (hemolisis) de los eritrocitos huma-nos y de conejo. Debido a que lábil en presencia de oxíge-no, se le llama estreptolisina O (2,3). Los anticuerpos que seproducen contra esta Usina se llamanAntiestreptolisinas O.

A pesar de que el diagnóstico definitivo de la infecciónestreptocócica aguda solamente puede hacerse mediante lademostración de la bacteria por medio de cultivo (1,3), amenudo nose puede establecer esta evidencia, ya sea por-que se han utilizado antibióticos, porque se está en presen-cia de un portador (11) o porque la bacteria ya no se en-cuentra en la faringe como sucedeen los casos subagudos ycrónicos.

La evaluación serológica es una manera muy útil paraestudiar estos pacientes, investigando la presencia de Anties-treptolisinas O y otros anticuerposantiestreptocócicos (4).

PRINCIPIO

El examen por antiestreptolisinas O se basa en la capa-cidad de estos anticuerpos en el suero del paciente, usadoen distintas diluciones, para neutralizar una preparaciónes-tandarizada de estreptoüsina O, impidiendo su actividad he-molftica. El título es el último tubo que muestra ausenciade hemolisis. Todd estandarizó la estreptoüsina O de talmanera que 0.5 mijustamente hemolina 0.5 mi. de unasuspensión de eritrocitos de conejo a 37°C. en una hora yconsideró esta como una dosis hemolítica mínima. El mis-mo después definió una unidad de antiestreptolisina O...