Antifúngicos

ANTIFÚNGICOS
INFECCIONES FÚNGICAS: MICOSIS
* Incremento actual de su incidencia y gravedad
* Factores predisponentes:
* Patológicos:
* Enfermedades asociadas a déficit inm(SIDA)
* Diabetes mellitus
* Múltiples vías de entrada
* Farmacológicos:
* ATB de amplio espectro en periodos prologados
* Fisiológicos: mujerpostmenopaúsica
* Higiénico-Ambientales: hacinamiento, humedad…
FORMAS DE PRESENTACIÓN
* Superficiales
* Tiña o dermatofitosis
* Pitiriasis vesicolor
* Candidiasisi superficiales* Intermedias
* Candidiasis en zonas cutáneo-mucosas
* Candidiasis en mucosa de cavidades
* Sistémicas
* Aspergillus
* Cryptococus
* Histoplasma
* Mucor* Cándida
CLASIFICACIÓN
* Antibióticos
* Azoles
* Flucitosina
* Terbinafina
* Caspofungina
* Otros: yoruro potásico

1. ANTIBIÓTICOS
De estructura polienica:* Vía sistémica y tópica: ANFOTERICINA B
* Vía tópica: NISTATINA
De estructura no polienica:
* Vía oral: GRISEOFULVINA

a. ANFOTERICINA B
Espectro de acción:
* Muy amplio activafrente a la mayoría de los hongos
* Candidiasis/ Criptococosis/ Aspergilosis
* Blastomicosis/Mucormicosis/ Esporotricosis
Farmacocinética:
* Por vía oral se absorbe 5%
* Víaintravenosa de elección
* También se emplea intraraquídea
* Penetra MAL en los tejidos. Apenas atraviesa la barrera hemato-encefálica
Reacciones adversas: frecuentes e importantes. Factor limitante* De aparición inmediata:
* Escalofríos, fiebre, cefalea, vómitos, hipotensión
* Se reducen con premedicación (antitérmicos, antihistamínicos antieméticos e incluso corticoides)
*En relación con la dosis y/o duración del tto.:
* NEFROTOXICIDAD
* Tromboflebitis
* Hipopotasemida
* Hiponatremia
* Anemia, trombocitopenia
* Arritmia y...