Antifimicos

Antifímicos de Segunda Elección
| ETIONAMIDA | CAPREOMICINA | ACIDO PARAAMINOSALICILICO | AMIKACINA | QUINOLONAS (ciprofloxacina, levofloxacina,gatifloxacina y levofloxacina) |
Mecanismo deacción | Suprime la actividad de la reductasa de enoil-ACP de la sintasa II de ácidos grasos. Esto inhibe la biosíntesis del ácido micólico y en consecuencia el deterioro de la pared celular. | | Es unanálogo estructural del PABA. Se cree que suprime el crecimiento y la reproducción del M. tuberculosis inhibiendo competitivamente la formación de ácido fólico. | Actúa sobre la subunidad 30S ribosoma,interfiriendo con la acción del ARNm, esto conduce a la transmisión errónea del código genético de la bacteria y síntesis de proteínas aberrantes que pueden unirse a membrana y afectar lapermeabilidad. | Inhiben al sistema enzimático DNA girasa, impidiendo la replicación del ADN. |
Actúa contra… | Micobacterias | Antituberculoso micobacteriostático, activo frente a M. tuberculosis y M. bovis. |Bacteriostático contra M. tuberculosis. | Gram negativos, aerobios, Serratia, Proteus, P. aeurginosa, Klebsiella, Enterobacter, E. coli, Pseudomonas, cepas resistentes de M. tuberculosis. | Granactividad contra Gram negativos y menor contra Gram positivos. Cocos, bacilos, enterobacterias, Pseudomona, Neisseria, H. influenzae, S. pneumoniae, Chlamydia, Micoplasma, M. tuberculosis. |Farmacocinética | Administración V.O., se absorbe a nivel gastrointestinal, alcanza concentraciones plasmáticas terapéuticas a las 2 horas, se une a proteínas plasmáticas en un 30%, se distribuye por todos lostejidos y fluidos incluyendo LCR. Es metabolizado en hígado y secretado por orina. | La capreomicina es bien absorbida tras la administración IM, alcanzando el nivel plasmático máximo a las 1.5 horas. Eseliminada principalmente con la orina, mayoritariamente sin alterar. Su semivida de eliminación es de 5 horas. | Absorción gastrointestinal, se distribuye por todos los líquidos corporales, poco...