Antifungicos

ANTIFÚNGICOS
Docente: Iskra Reyes Hernández Victoria Rey González 12/02/2012 229814

Micología Médica

ÍNDICE

Introducción...........................................................................3 Inhibidores de la síntesis de ergosterol................................4 Derivados poliénicos...........................................................11 Inhibidores de la síntesis de lapared fúngica..................14 Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos..................17 Otros......................................................................................18 Bibliografía............................................................................20

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INTRODUCCIÓN
Los antimicóticos o fungicidas son sustancias que destruyen o inhiben el crecimiento ypreproducción de los hongos. El concepto de agente antifúngico o antimicótico engloba cualquier sustancia capaz de producir una alteración tal de las estructuras de una célula fúngica que consiga inhibir su desarrollo, alterando su viabilidad o capacidad de supervivencia, bien directa o indirectamente, lo que facilita el funcionamiento de los sistemas de defensa del huésped. La síntesis de estosfármacos comenzó en el siglo XX y desde entonces no ha cesado el diseño de nuevas moléculas para combatir a las infecciones fúngicas invasoras, las cuales han aumentado sustancialmente en las últimas 2 décadas en relación con la aparición de la epidemia del SIDA, uso de quimioterapia intensiva en pacientes oncohematológicos, uso de fármacos antirrechazo en pacientes receptores de trasplante y la mayorutilización de dispositivos intravasculares.

CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIFÚNGICOS
Los antimicóticos incluyen una amplia variedad de sustancias con diferentes estructuras químicas y mecanismos de acción. La clasificación se realiza según criterios convencionales que atienden a su estructura en: polienos, azoles, alilaminas, entre otros; de acuerdo con su origen en sustancias producidas por organismosvivos o derivados de síntesis química; de acuerdo con su espectro de acción en: amplio o restringido y de acuerdo con el sitio de acción.

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> Inhibidores de la síntesis de ergosterol
DERIVADOS AZÓLICOS Los derivados azólicos se dividen en dos tipos: imidazólicos y triazólicos. Son antimicóticos sintéticos de amplio espectro y tienen propiedades farmacológicas muy variadas. En general elgrupo imidazol incluye medicamentos de uso tópico, los triazólicos son el grupo de segunda generación química, dentro de los cuales se encuentran los antifúngicos de más reciente creación; son también de amplio espectro menor toxicidad y mayor absorción que los imidazólicos. El mecanismo de acción de ambos grupos es similar, básicamente fungistáticos y solo en concentraciones elevadas y frente aciertos hongos son fungicidas. Actúan en la síntesis del ergosterol, en específico a nivel de la enzima 14–a-esterol-desmetilasa la cual es dependiente de la citocromo p-450-oxidasa. Al alterar esta ruta metabólica se genera aumento de lanosterol y disminución del ergosterol. Ocasionando una membrana celular fungica defectuosa que altera el intercambio celular. Tienen acción directa sobre algunasenzimas mitocondriales, particularmente en tres: citocromo-oxidasa, catalasa y peroxidasa, esto genera acumulación de peróxido de hidrogeno, lo que ocasiona daño intracelular. 1. Imidazol es  Miconazol Nombre comercial Mecanismo de acción Acromizol Fungistático: A nivel de la membrana celular, su mecanismo de acción es igual al de todos los imidazoles. Dermatofitos, Candida spp. Está indicado entiña de los pies, ingle y cuerpo, así como en candidiosis cutánea y oral. Hipersensibilidad a fármaco. Pueden presentarse algunas dermatitis por contacto y discreta irritación en mucosas Crema y gel oral al 2%

Espectro de acción Contraindicaciones Efectos secundarios o adversos Presentación farmacéutica

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 Clotrimazol Nombre comercial Mecanismo de acción Clotrimazol Fungistático: A...