antifungicos

MICOSIS
El término micosis designa a las infecciones
causadas por hongos microscópicos.
MICOSIS SUPERFICIALES
Dermatofitos:
Son hongos que invaden solo tejido queratinizado:
piel, pelo y uñas.
Tricophyton
Epidermophyton floccosum
Microsporum
Pitiriasis
Candidiasis
MICOSIS PROFUNDAS
Por hongos patógenos:
Histoplasma Capsulatum
Coccidiodes imitis
Paracoccidiodes braziliensisCromomicosis
Blastomices dermatitides
Esporotrix schenkii
Por hongos oportunisas :
Cándida albicans y otras especies
Aspergillus fumigatus y otros
Cryptococus neoformans
Cigamicosis (Mucormicosis, ficomicosis)
Algunos hongos (Cándida, Aspergillus, Mucor,
etc.) pueden provocar manifestaciones
alérgicas que requieren desensibilización.
ANTIMICOTICOS
el concepto de agente antifungico oantimicótico engloba cualquier sustancia capaz de producir una alteracion tal de las estructuras de una celula micotica que consigue inhibir su desarrollo, alterando su viabilidad o capacidad de supervivencia, directa o indirectamente, lo que facilita el funcionamiento de los sistemas de dfensa del huesped.
se describen a los fármacos como
agentes antimicóticos locales o tópicos y
antimicóticossistémicos
fármacos antimicóticos
en general son poco solubles y los hongos
son células de crecimiento lento, con
pared celular con quitina, poliósidos, fosfolípidos
y esteroles, ausentes generalmente en las bacterias.
Clasificación de los antifúngicos
Los antimicóticos incluye una amplia variedad de sustancias con diferentes estructuras químicas y
mecanismos de acción. La clasificación se realizasegún criterios convencionales que atienden a su
estructura en: polienos, azoles, alilaminas, entre otros, de acuerdo con su origen en sustancias
producidas por organismos vivos o derivados de síntesis química; de acuerdo con su espectro de acción
en: amplio o restringido y de acuerdo con el sitio de acción
Antimicóticos
􀂄 ANFOTERICINA B
􀂄 NISTATINA
􀂄 TERBINAFINA
􀂄 AZOLES:
a.Imidazoles:Ketoconazol oral
Econazol tópico
Butoconazol
Oxiconazol
Sulconazol
Bifonasol tópico
b.Triazoles:
Terconazol
Itraconazol
Fluconazol oral,i.v.
Voriconazol
Afectan la membrana
Afecta ARN 􀃆􀂄 FLUOCITOSINA
Afecta 􀃆GRISEOFULVINA
microtubulos

Clasificación de los antifúngicos por su estructura
Polienos--- Nistatina, natamicina, amfotericina B
Azoles ----Imidazol: miconazol, clotrimazolTriazoles--: fluconazol, itraconazol, ketoconazol
Triazoles de segunda generación----: voriconazol, ravuconazol, posaconazol
Alilaminas---- Terbinafina, naftifina
Lipopéptidos ----Papulacandinas
Triterpenos---- glicosilados
Equinocandinas-----: caspofungina, anidulofungina, micafungina
Pirimidinas fluoradas---- Flucitosina
Otros---- Yoduro de potasio, ciclopirox, tolnaftato, griseofulvinClasificación de los antifúngicos por su sitio de acción en el hongo
Antifúngicos interactuando en pared celular---- Lipopéptidos
Antifúngicos interactuando en membrana celular ---Polienos, azoles, alilaminas
Antifúngicos interactuando en núcleo--- Pirimidinas fluoradas

Mecanismo de acción de los antifúngicos
El mecanismo de acción de los medicamentos que inhiben el crecimiento dehongos, depende del lugar
en el que actúen, lo cual está relacionado con la estructura química del antifúngico
Acción del antifúngico sobre la membrana celular del hongo
En las células de los mamíferos el colesterol es el esterol que
predomina y en las células fúngicas el primario es el ergosterol. La diferencia del contenido de esteroles
ha sido explotada como blanco de acción en los medicamentosantifúngicos. Dentro de ellos se tiene a
los polienos, azoles y alilaminas.
Polieno. Los medicamentos que se encuentran en este grupo, se unen al ergosterol presente en la
membrana celular fúngica, donde se forman poros que alteran la permeabilidad de la membrana lo que permite una pérdida de proteínas, glúcidos y cationes monovalentes y divalentes, causas de la muerte
celular .
Azoles....