ANTIGOTOSOS Y ANALGESICOS

LA GOTA


GENERALIDADES: La gota es una de las formas de artritis más dolorosas. Ocurre cuando se acumula demasiado ácido úrico en el cuerpo. Esta acumulación puede provocar:
Depósitos de cristales de ácido úrico en las articulaciones o coyunturas, y frecuentemente se acumulan en el dedo gordo del pie
Depósitos de ácido úrico (llamados tofos gotosos) que parecen como bultos debajo de lapiel
Piedras (cálculos) renales debido a los cristales de ácido úrico en los riñones.
En muchas personas, el primer ataque de gota ocurre en el dedo gordo del pie. A menudo, el ataque despierta a la persona cuando está durmiendo. El dedo está muy resentido, enrojecido, tibio e hinchado.
La gota puede causar:
Dolor
Hinchazón
Enrojecimiento
Calor
Rigidez en la articulación.
Además del dedogordo del pie, la gota puede afectar:
El arco del pie
Los tobillos
Los talones
Las rodillas
Las muñecas
Los dedos de la mano
Los codos.
Un ataque de gota puede presentarse debido a situaciones estresantes, al abuso del alcohol o las drogas o debido a otra enfermedad. Los primeros ataques por lo general se mejoran dentro de un periodo de tres a diez días, aun sin que se inicie un tratamiento.Puede ser que el próximo ataque no ocurra hasta meses o años después.

EXISTEN TRES CAUSAS DE LA FORMACION DE LA GOTA:

Por la ingesta de vísceras.
Por una ingesta exageradaa de chocolates (xantinas)
El alcohol

CLASIFICACION DE TIPOS DE GOTA:

Gota aguda
Gota crónica
Gota primaria: La mas común, por sobreproducción o baja excreción de acido urico.
Gota secundaria: Falla renal,enfermedades tubulares, intoxicación por plomo, deficiencias o defectos enzimáticos.


Síntomas: 

Se presenta en crisis agudas de dolor en las articulaciones. A menudo se inicia en la base del dedo gordo del pie, aunque también suele afectar al tobillo, la rodilla, la muñeca o los dedos de la mano. Externamente se observa una hinchazón importante en la articulación, teniendo allí la piel tersa ysensible.

ANTIGOTOSOS
Fármaco utilizado en el tratamiento de la gota. Puede reducir la inflamación aguda, inhibir la síntesis de ácido úrico o aumentar su excreción.
Hay que distinguir dos tipos de medicamentos contra la gota:

1. Los que son eficaces contra el ataque agudo:

colchicina
fenilbutazona
indometacina

2. Los correctores de la hiperuricemia:

 Alopurinol: Bloqueala síntesis de ácido úrico a partir de las purinas por inhibición del enzima  axantin oxidasa.

Uricosúrico: benzbromarona, probenecid y sulfinpirazona
 
Aumentan la excreción urinaria de ácido úrico impidiendo la reabsorción tubular. El único agente uricosúrico comercializado en España, con principio activo único, es la benzbromarona. Es más que suficiente para este propósito porque es unfármaco potente y muy eficaz. El probenecid no se encuentra en nuestro país e ninguna presentación que permita la utilidad como agente corrector de la hiperurecemia.

¿Cuál es el tratamiento para la gota?
Los médicos usan diferentes tipos de medicamentos para tratar un ataque agudo de gota que incluyen:
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
Los corticosteroides, como la prednisonaLa colchicina, que funciona mejor cuando se toma dentro de las primeras 12 horas de un ataque agudo.
A veces, los médicos recetan AINE o colchicina en pequeñas cantidades diarias para prevenir futuros ataques. También existen medicamentos que reducen la concentración de ácido úrico en la sangre.
Tratamiento[editar · editar código]
Fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Son los medicamentosmás empleados para el tratamiento de la crisis aguda de gota y su eficacia ha quedado demostrado en diferentes ensayos clínicos, pueden administrarse por vía oral y son también útiles para el alivio del dolor. No se aconseja sin embargo la utilización de aspirina.1
Colchicina. Es un medicamento muy utilizado para el tratamiento de la crisis aguda y es especialmente útil si se administra...