Antihipertensivos En Odontologia

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

Tema 06: Caso Clínico de Antihipertensivos

en Odontología

Profesor: Dr. Luis Felipe

Curso: Farmacología Estomatológica

Ciclo: Tercero

Sección: 01

Integrantes:

• Evelyn Obregón• Ayllin Muro
• Eduardo Mundaca

2011 – II

Caso Clínico de Antihipertensivos en Odontología

▪ Padecimiento que afecta a gran número de personas actualmente.
▪ La hta es una causa de morbilidad y mortalidad en nuestro medio.
▪ El odontólogo, como parte del equipo de salud; debe conocer aspectos de:
•Epidemiología
• Fisiopatología
• Terapéutica actual de la hta

GENERALIDADES HTA

▪ PRESION SISTOLICA > 120 mm hg..
▪ PRESION DIASTOLICA > 80 mm hg.

IMPORTANCIA DE HTA

▪ No significativo sus valores; sino la lesión de algunos órganos “dianas”: corazón, arterias, cerebro, riñón, retina.
▪ 15% de la población padece de hta.
▪ 60% en pacientes geriátricos.▪ Enfermedad silenciosa y progresiva
▪ Aparece 30 – 50 años (asintomática).
▪ Desencadena: 50 adelante (sintomática)

CAUSAS DE HTA:

▪ Factores controlables hta:
Dislipidemias (grasas y carbohidratos), hiperglucemia, sal, sedentarismo, tabaco, estilo de vida actual, síndromes metabólicos estrés, obesidad.

▪ Factores no controlables hta:
Raza, enfermedades sistémicas(diabetes), herencia / genética, edad, sexo masculino

PRINCIPALES FUNCIONES PA:

▪ Fuerza de contracción cardiaca.
▪ Volumen sanguíneo.
▪ Tono arterio / venoso motor.
▪ Regulación arterial central.
▪ Regulación arterial periférica.
CLASIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVAS

Tipo de fármaco:

Diuréticos clásicos: Furosemida, hidroclotiazida, amilorida Espironolactonas,acetazolamida

( - Bloqueadores adrenérgicos: Atenolol, metoprolol, Propanolol, timolol, labetalol.

Inhibidores de la eca (enzima convertidora de angiotensina - I): Captopril, Enalapril, lisinopril, ramipril, quinapril.

Antagonistas de receptores de la angiotensina – II: Losartan, valsartran, irbesartan

Bloqueantes de canales de calcio: Amlodipino, diltiazem, Nifedipino, nimodipino, verapamiloOtros: Clonidina, hidralazina, (-metildopa, minoxidil, nitroprusiato de sodio, prazoxinas, reserpina. Fenoldopan, ketanserina.

BLOQUEANTES CANALES DE CALCIO

▪ MECANISMO DE ACCIÓN:
- Muy usadas en crisis hipertensivas y anti anginosos. Regulación de la presión por vasodilatación periférica.

- El nifedipino es selectivo para el músculo, liso vascular y por tanto actúa primariamente comovasodilatador.

▪ CLASIFICACION:
➢ NIFEDIPINO (NIFENSAR, ADALAT)
TAB. 20mg -30mg - 60mg C/8 -12 HRS. (EVALUACIÓN)

➢ VERAPAMILO, AMLODIPINO.

▪ INTERACCIONES: indometacina, estrógenos, bloqueantes beta adrenergicos, digoxina, litio, cimetidina, bloqueantes alfa adrenergicos.

MANEJO ODONTOLÓGICO EN HTA

1 Historia clínica médica y dental.

2 Control de lasfunciones vitales: presión arterial / diversos intervalos.

Tomar en cuenta la edad del paciente y factores de riesgo potenciales.

Paciente controlado regularmente: c/ medicación sistemática (antihipertensivos)

▪ Control aspectos predisponentes en hta: dolor, estrés y ansiedad del tratamiento.

Interconsulta con el médico tratante: evolución de la enfermedad y medicamentos empleados(potenciales rams e interacciones clínicas importantes).

▪ Casos complejos: evaluación por especialidades (cardiología, nefrología, etc)
• De ser necesario; pre medicación: (pctes > 30 kg peso: benzodiacepinas)
• Lorazepan. Tab 1 mg 01 hora antes del tratamiento.
• Alprazolan tab. 0,5 mg 01 hora antes del tratamiento.
• Diazepan 01 tab. 2.5 - 5 mg - 10mg, 01 hora. Antes del...