antihipertensivos

Diuréticos
ACETAZOLAMIDA
La acetazolamida es un inhibidor de laenzima anhidrasa carbónica y se usa enMedicina como un diurético
MECANISMO DE ACCIÓN
El Acetab o acetazolamida es un potente inhibidor enzimático de la anhidrasa carbónica, que es la enzima que cataliza la reacción reversible de hidratación enácido carbónico.
La acetazolamida es un derivado de la sulfamida.
Los efectosdiuréticos de la acetazolamida se deben a su acción sobre la reacción de deshidratación reversible del dióxido de carbono y la deshidratación del ácido carbónico en el riñón, lo que resulta en un pérdida del anión bicarbonato (HCO3), eliminando agua, sodio y potasio. De modo que se produce una alcalinizaciòn de la orina y un aumento de la diuresis, como resultado de esta alcalinización de la orina, seproduce un incremento de la reabsorción del ion amonio NH4+, en los túbulos renales. También aumenta la eliminación de iones fosfato, el Calcio y el magnesio no se alteran. Como resultado se produce una acidosis metabólica con retención de iones cloruro.
USOS TERAPÉUTICOS
tratamiento del glaucoma, epilepsia, hipertensión intracraneal benigna, mal de montaña, cistinuria y ectasia ductal
REACCIONESADVERSAS
Consisten en parestesias, acufenos y otros trastornos de la audición, fiebre, dolor de garganta, anorexia, alteraciones del gusto y trastornos gastrointestinales como náusea, vómitos, diarrea, fatiga, somnolencia (sueño), confusión transitoria, depresión, ansiedad; que revierten al cesar el tratamiento. La acetazolamida también puede producir una acidosis metabólica, una alteración delbalance electrolítico (por lo que se debe monitorizar los niveles de pH sanguíneo y el potasio para evitar la hipopotasemia), así como mareos, miopía transitoria, heces en melena, hematuria (sangre en la orina), dolor al orinar, coloración amarillenta de la piel u ojos, glucosuria, sarpullido (erupciones en la piel), insuficiencia hepática, parálisis flácida o convulsiones. En raros casos, puedendarse efectos secundarios típicos de sulfamidas como fiebre, discrasias sanguíneas, erupciones cutáneas, cristaluria o lesiones renales, así como reacciones severas a sulfamidas, como el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, necrosis hepática fulminante, agranulocitosis, anemia aplástica y otras discrasias sanguíneas
AMILORIDA 
La amilorida es un fármaco diurético deltipo ahorradores de potasio

MECANISMO DE ACCIÓN
La amilorida actúa directamente bloqueando los canales de sodio epiteliales, inhibiendo la reabsorción de este mineral en los riñones. Esto produce la pérdida de agua y sodio por la orina sin provocar un descenso en los niveles de potasio en sangre.
USOS TERAPÉUTICOS
se administra en el tratamiento de la hipertensión y en la insuficienciacardíaca congestiva.
TRIAMTERENO
MECANISMO DE ACCIÓN
El triamtereno bloquea directamente el canal de sodio epitelial en la cara luminal del túbulo colector del riñón. Otros diuréticos causan un aumento en la concentración de sodio en la orina haciendo que más sodio entre a la célula por medio del canal de sodio epitelial y al mismo tiempo sacando potasio de la célula hacia la orina. El bloquear a este canalde sodio previene la reabsorción del sodio y la secreción del potasio.
REACCIONES ADVERSAS
Algunas de las reacciones no deseadas de la triamtereno pueden incluir una reducción del sodio, ácido fólico y calcio en el plasma sanguíneo, náusea, vómitos, diarrea, dolor de cabeza, mareo, fatiga y boca seca. Algunos de los efectos secundarios más serios incluyen palpitaciones en el corazón,adormecimiento y hormigueo, fiebre, escalofríos, dolor de garganta, y dolor de espalda. El triamtereno puede también causar cálculos renales por la directa cristalización de cristales de oxalato de calcio.
USOS TERAPÉUTICOS
tratamiento de la retención de líquidos y de la hipertensión arterial. El triamtereno es un fármaco peligroso para pacientes con insuficiencia renal debido a la posibilidad de...