antihipertensivos

TÉRMINOS DE
HEMOSTASIA I

Lic. TM Juan Cáceres Torres

HEMOSTASIA
CARACTERÍSTICAS


Proceso fisiológico, complejo y altamente regulado
 Eventos
 Celulares
 Bioquímicos
 Mantiene a la sangre en estado
líquido dentro de los vasos
 Previene la pérdida de sangre luego
de una herida a través de la formación
de un coágulo
 El sistema hemostatico es un sistema potencial y debeser activado

IMPORTANCIA DEL BALANCE
EN LA HEMOSTASIA
Cualquier modificación en el balance entre la formación del coágulo y su disolución
resultará en una trombosis debida a una hipercoagulación o a una hemorragia
Fibrinogen debida a una hipocoagulación.

Fibrinogen

trombina

plasmina

Fibrin

Hemorragia

trombina

plasmina

Fibrin

Trombosis

Epitaxis : Con eltérmino “epistaxis” se define a
toda hemorragia con origen en las fosas nasales.
Esta palabra deriva del griego y significa «fluir gota
a gota».
Equimosis : sangrado interno, es decir, dentro de la
piel o las membranas mucosas.
Una forma común de equimosis son los
hematomas.
Petequias : Pequeños derrames vasculares
cutáneos del tamaño de una cabeza de alfiler.
Inicialmente de color rojo,violáceo o negruzco y
cambian después hacia el verde, el amarillo y el
marrón a consecuencia de los sucesivos cambios
químicos de la sangre. Generalmente, se deben a
la fragilidad de los capilares de la piel.

Púrpuras :Es la presencia de parches y
manchas purpurinas en la piel, órganos y en
las membranas mucosas, incluyendo el
revestimiento de la boca. Una persona con
púrpura puede tenerconteo de plaquetas
normal (púrpuras no trombocitopénicas) o
disminución en el conteo de plaquetas
(púrpuras trombocitopénicas).
Hemartrosis : Es acumulación de sangre
extravasada en una articulación o en una
cavidad sinovial.
Menorragia : Menstruación anormal profusa.
Es un excesivo o prolongado sangrado en la
menstruación. También conocida como
hipermenorrea.

COMPONENTES
1) SistemaVascular: controla el flujo sanguíneo.
2) Sistema Plaquetario: Interacción vascular con las
plaquetas forman un tapón temporal.
3) Sistema de Coagulación: (i.e) formación de fibrina.
4) Sistema Fibrinolítico.
5) Sistema Inhibitorio de la Coagulación: inhibidores
naturales.Controla la formación de fibrina y su lisis.

Plaquetas
normales

Plaqueta
gigante

FASES DEL MECANISMOHEMOSTÁTICO






Hemostasia Primaria
 Los vasos sanguíneos y las plaquetas responden a la lesión
vascular.
 Se forma el tapón hemostático primario
 El tapón plaquetario temporalmente aminora el sangrado. Se
depositan filamentos de fibrina insoluble para reforzar y
estabilizar.
Hemostasia Secundaria
 Factores de la coagulación forman fibrina como respuesta a la
lesión.
 Aquí lasangre ha cambiado a un estado sólido
Fibrinólisis
 El coágulo es removido luego de que la herida ha sanado.

HEMOSTASIA
COAGULACIÓN ( ESTABILIZACIÓN DEL TROMBO)
XII

XIIa

XI

XIa

Daño Tisular
(Vía Extrínseca)

Daño endotelial
(Vía Intrínseca)
IX

IXa

PF-3

VIII

Ca++

X

Xa
V

Protrombina (II)

VIIa

VII

PF-3
Ca++

TROMBINA (IIa)

XIII

PF-3 :Factor Plaquetario 3
(Fosfatidil serina)

Fibrinógeno

XIIIa

Fibrina
Monómero

Fibrina entrecruzada

HEMOSTASIA
ANTICOAGULACIÓN / TROMBÓLISIS
Xa, XIIa, Xia, IXa

Va, VIIIa

Antitrombina
III

Proteína C
Activada

TROMBINA
Heparina

Protein C
Trombomodulina

Fibronectina
Urokinasa
tPA
Célula endotelial

Agregación
Plaquetaria

Fibrinógeno
Plasminógeno

Hebrasde
Fibrina
Productos de
degrad. de Fib.
tPA : Activador del Plasminógeno Tisular

XIIIa

Célula endotelial
Plasmina

Fibrinógeno
Monómero de Fib.

VASOS SANGUÍNEOS


Endotelio
 Única capa de células endoteliales
 Cubiertas por el glicocálix
 Protege a la membrana basal
 Produce Factor Von Willebrand(vWF)
 Secreta prostaglandinas, activadores del plasminógeno
...