Antihipertensivos

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Valor de de140/90 mmHg o por encima.

Presión arterial alta

Hiperte nsión

Simpaticolític os

Depleción hidrostática (diuréticos)

CLASIFICACIÓN DE ANTIHIPERTENSIVOS

Vasodilatador es

Interfieren con el sistema renina angiotensina aldosterona

Antagonistas de canales de calcio (voltaje dependientes )

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Es unsistema hormonal que ayuda a regular a largo plazo la presión sanguínea y el volumen extracelular corporal. La renina es secretada por las células granulares del aparato yuxtaglomerular localizadas en la arteria aferente Cataliza la conversión del angiotensinógeno en angiotensina I que, por acción de la enzima convertidora de angiotensina (ECA, secretada por las células endoteliales de los pulmonesfundamentalmente, y de los riñones), se convierte en angiotensina II.

Fármacos que modifican la actividad simpática a diferentes niveles

PRESINÁPTICOS  Agonistas α-2 central…Alfa-metildopa POSTSINÁPTICOS  1- Bloqueadores α adrenérgicos…Terazosin  2- Bloqueadores ß adrenérgicos ß1y2  Propranolol ß1  Atenolol (cardioselectivo)  3- Bloqueadores α y ß…Carvedilol



Inhiben lasíntesis de noradrenalina.

Alfa metil dopa: bloquea la enzima dopadescarboxilasa. Reserpina: impide que la noradrenalina se almacene en sus gránulos. Guanetidina: antihipertensivo. Inhibe la liberación sináptica de NA.

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Es un sistema hormonal que ayuda a regular a largo plazo la presión sanguínea y el volumen extracelular corporal. La renina es secretada por las células granulares delaparato yuxtaglomerular localizadas en la arteria aferente Cataliza la conversión del angiotensinógeno en angiotensina I que, por acción de la enzima convertidora de angiotensina (ECA, secretada por las células endoteliales de los pulmones fundamentalmente, y de los riñones), se convierte en angiotensina II.

Fármacos que modifican la actividad simpática a diferentes niveles

PRESINÁPTICOS Agonistas α-2 central…Alfa-metildopa POSTSINÁPTICOS  1- Bloqueadores α adrenérgicos…Terazosin  2- Bloqueadores ß adrenérgicos ß1y2  Propranolol ß1  Atenolol (cardioselectivo)  3- Bloqueadores α y ß…Carvedilol

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Inhiben la síntesis de noradrenalina.

Alfa metil dopa: bloquea la enzima dopadescarboxilasa. Reserpina: impide que la noradrenalina se almacene en sus gránulos. Guanetidina:antihipertensivo. Inhibe la liberación sináptica de NA.

El principal efecto es la vasodilatación  Prazosina:  Bloquea de manera selectiva y con gran potencia los receptores alfa 1.  En consecuencia produce vasodilatación arteriolar y venosa, que originan reducción de la poscarga y la precarga cardíacas.

Atenolol-Metoprolol: bloquea receptores beta 1; son cardioselectivos, pero puedenactuar sobre beta 2 también  Labetolol: bloqueante de receptores alfa 1 y beta 1. Se usa en el tratamiento de la hipertensión.  Celiprolol: bloqueantes de beta 1 y agonistas de beta-2. Son vasodilatadores, broncodilatadores,..
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Pertenecen a una misma familia química que los alfa.  Sin antagonistas de los receptores beta:  Si se bloquea beta 1, la frecuencia cardíaca, Por tanto, el trabajocardíaco, el consumo de oxígeno, el volumen/minuto y la tensión arterial  Si se bloquea beta 2, el tono bronquial y el tono vascular en ciertas regiones (vasoconstricción).
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PRAZOSINA: La primera dosis produce hipotensión, por ello hay que tener una estrecha vigilancia. En las siguientes dosis se produce una adaptación al organismo, por ello es frecuente empezar con dosis pequeñas e iraumentándola según avanza el tratamiento.
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CLONIDINA y METILDOPA: Somnolencia. Depresión. Parestesias. Vértigo. Edema. Disfunción (pruebas hepáticas, control de transaminasas).
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Nombre genérico Atenolol Bisoprolol *Metoprolol Nadolol. Oxprenolol *Propranolol Timolol

Dosis (mg/día) 25-100 5-20 5-200 20-240 30-240 40-240 20-40

Duración (h) 24 24 12-24 24 8-12 8-12 8-12

Labetalol...