antihipertensivos

NIFEDEPINO



FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA

Farmacocinetica: Se absorbe forma rápida aproximadamente 90%, biodisponibilidad: 45 a 56 %,se metaboliza en la pared del intestino y en el hígado, se excreta por vía renal de 5 a 15%,eliminación: bilis y heces, Vida media: 107 a 3.4 horas Farmacodinamia: Es un antagonista de calcio de los grupos de las1, 4 dihidripiridinas, reduce la entradatransmenbranica de los iones de los iones atreves de los canales lentos hacia la célula. Actúa en las células miocardiacas y en las células musculares lisas de arterias coronarias y previene el vaso espasmo; reduce el tono de musculo liso arteriolar, dismiminuyendo la arteria periférica. El efecto reductor de la presión arterial es particularmente en pacientes hipertensos.

INDICACIONESTratamiento angina de pecho estable de esfuerzo, sin prueba de vaso pasmo, angina vaso pastica o de prinzmetal, hipertensión arterial,

CONTRAINDICACIÓN

hipersensibilidad, choque cardiageno, infarto miocárdico reciente, bloqueo av, insuficiencia cardiaca o renal grave, durante el embarazo.

ADVERTENCIA

Estreñimiento, nauseas, latidos cardiacos, irregulares, vértigo, sudación de manos ypies, dificultad para respirar, baja excesiva de la presión arterial. No se debe suspender bruscamente el medicamento el medicamento sin autorización del médico.




EFECTOS SECUNDARIOS
Frecuentes: cefalea, bochornos, nauseas, vértigo, edema periférica, taquicardia
Poco frecuente: inquietud, cansancio, debilidad, estreñimiento, pulso rápido o irregular, dificultad para respirar. Raras:hipotensión grave, aumento de ataques anginosos cuando se inicia el tratamiento, erupción cutánea.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

Nifedipino se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 3A4. Por ello, existe un riesgo de interacción con fármacos que se metabolizan a través de éste isoenzima, tales comorifampicina: al ser un potente inductor del CYP3A4, disminuye drásticamente lasconcentraciones plasmáticas de nifedipino. No se recomienda la administración concomitante, antiepilépticos: fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, también ácido vaporice 4 de 5. Antibióticos macrólidos (p. ej., eritromicina), Inhibidores de la proteasa del VIH (p. ej. ritonavir). Antifúngicos azólicos (p. ej. ketoconazol), antidepresivos (fluoxetina) Cimetidina Inmunosupresores (tacrólimus, ciclosporina,sirolimus, everolimus)

DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

Adulto: Vía oral. Inicial: 10mg tres veces al día, si es necesario ajustar gradualmente la dosis, hasta 60 a 90 mg al día, no sobrepasara de 180 mg al día. Liberación prolongada 30 mg cada 24 horas, no exceder de 60 mg al día cada 24 horas.

FORMA Y FORMULACIÓN
Cada tableta contiene nifedipino 30 y 60 mg

PRESENTACIÓN

Adalat:capsulas, cada cap. contiene 10 mg de nifedipina, caja con frasco de 24, 24 o 96 capsulas en envase de burbuja. Adalat cc: comprimidos de liberación prolongada, cada contiene 30mg de nifedipina. Caja con 10 o 30 nifedipino, caja comprimidos en envase de burbuja., adalat oros: tableta de liberación prolongada. Cada comprimido contiene 30 o 60 mg, caja con 10 o 30 tabletas en envase de burbuja.Adalat retard: comprimido de liberación prolongada, cada comprimido contiene 20 mg, caja 28 o 56 comprimidos en envase de burbuja; corotrend: capsulas de gelatina blanda, cada capsula contiene 5 o 10 mg, caja blíster con 20 capsulas.

FUENTE BIBLIOGRAFICA

1. Diccionario de escialidades fármaco cinética, tomo 1 y 2 PLM, edición 58 editores, inters sistemas, impresión en México, año 2012
2.Diccionario de especialidades farmacocinéticas, edición 43, PLM impreso en México, año 1997
3. Flórez Jesús, Armijo Antonio, farmacología humana, 2ª edición editorial, Masón Salvat medicina
4. Goodman y Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica / editores, Hardman G Joel, Lee E. Limbird; editor consultor, Goodman Gilman Alfred; traducción, Blengio Pinto José Rafael Pinto, Rivera Bernardo...