antimicoticos

Páginas: 27 (6709 palabras) Publicado: 20 de noviembre de 2013
Clase de:

"Antimicóticos. Fármacos es micosis

superficiales y profundas."

1. Introducción:

Se conocen miles de especies de levaduras y mohos, pero sólo alrededor de 100 de éstas son patógenas para el hombre o los animales (algunas otras causa enfermedades en vegetales). Los dermatofitos y especies de Candida son los únicos que se transmiten en forma común de un ser humano a otro.Por conveniencia, las infecciones micóticas humanas se dividen micosis superficiales, cutáneas, subcutáneas y profundas (generales o sistémicas).

Los hongos pueden causar infecciones superficiales, cutáneas o subcutáneas de piel, cabello. Estas infecciones pueden ser crónicas y resistentes al tratamiento pero rara vez afectan la salud del paciente.

Las micosis profundas son causadas porhongos patógenos u oportunistas que infectan a personas ínmunodeprimidas. Estas micosis afectan al organismo en forma grave y pueden ser mortales.

Estas micosis profundas son causadas por microorganismos que, viven libres en la naturaleza, en el suelo o en material orgánico en putrefacción.

Estos microorganismos están limitados a ciertas regiones geográficas, donde muchas personasadquieren la micosis, pero la mayoría sólo desarrollan síntomas menores o ninguno; sólo una minoría de los enfermos progresan a la enfermedad completamente desarrollada y grave o mortal.

En la tabla que encuentra a continuación podrá revisar las principales infecciones micóticas que afectan al ser humano




2.
3. Las reacciones inmunitarias mediadas por las células del huésped son deimportancia capital en la determinación del resultado de estas infecciones.

Los hongos patógenos, por lo general, no producen toxinas. Generalmente la patología se produce por las reacciones de hipersensibilidad que se generan en le huésped por sus constituyentes químicos

En las micosis generales, la reacción típica en los tejidos es un granuloma crónico con grado variable de necrosis y formaciónde abscesos.

Los antimicóticos se dividen en aquellos con actividad sistémica y de aplicación local. Sin embargo en algunos casos las micosis superficiales pueden ser tratadas con antimicóticos sistémicos.

Como los hongos son eucarióticos, el desarrollo de agentes antimicóticos que tengan especificidad por el hongo y no por el huésped, depende de diferencias más sutiles que en el caso delos procariotes como las bacterias. Los fármacos que se han demostrado ser más efectivos son los que afectan la membrana celular del hongo.

Los macrólidos polienos y los derivados del imidazole pertenecen a esa categoría. Los otros medicamentos antifúngicos de importancia son aquellos que afectan la s¡ntesis del ARN (5-fluorocitosina) o interactúan con los microtúbulos e impiden la divisióncelular (griseofulvina).

En la sesión revisaremos precisamente ese grupo de medicamentos antifúngicos que son utilizados en las micosis superificiales y profundas.
1. Polienos:


A. Anfotericina B

Este antimicótico fue descubierto por Gold y cols en 1956 al estudiar una cepa de streptomyces nodosus. Como mencionabamos en la página anterior este fármaco pertenece al grupo deantimicóticos que actúan sobre la pared celular del hongo.

Este fármaco es miembro de una familia de antibióticos macrólidos poliénicos, que tienen en comun poseer 4 a 7 ligaduras dobles conjugadas, un éster ciclico interno, poca hidrosolubilidad, toxicidad notable con la administración parenteral y mecanismo de acción comun.


Química y Mecanismo de acción

La anfotericina B es un macrólidoheptaenico que contiene 7 ligaduras solubles conjugadas en la posición trans y es 3-amino-6,6-dideoximanosa (micosamina) unida al anillo principal por un enlace glucosidico. Su estructura química se encuentra a continuación



El comportamiento anfoterico del cual ha tomado su nombre, depende de la presencia de un grupo carboxilo en el anillo principal y otro amino primario en el de micosamina ;...
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