antimicoticos

ANTIMICOTICOS
Se entiende por antifúngico o antimicótico a toda sustancia que tiene la capacidad de evitar el crecimiento de algunos tipos de hongos o incluso de provocar su muerte.

GENERALIDADES
Estan formados por células Eucariotas
El DNA esta organizado en cromosomas envueltos por la membrana nuclear
Se producen por procesos asexuales
Pueden ser unicelulares formados por célulasaisladas llamadas levaduras
Los pluricelulares se constituyen por células que crecen en los extremos, tabicándose formando hifas que se ramifican
Otros hongos filamentosos forman estructuras compleja y organización de su hifas presentando una formologia característica: zetas

INFECCIONE MICOTICAS
Pueden causar cuadros alérgicos por la inhalación de esporas, intoxicaciones por sustancias oinfecciones, dada la capacidad que tienen algún as especies fúngicas de colonizar invadir y multiplicarse en órganos y tejidos.

Las micosis son distintas deacuerdo al agente causal, localización o factares de predisposición
Según su localización:
Superficiales
Cutáneas
Cutaneasmucosa
Subcutáneas y profundas
sistemicas

METRONIDAZOL

Es un nitroimidazol activo
Posee actividad anteprotozoo y bacterias
Actua para entamoeba hystolitica y trichomonas vaginalis
Manifiestaactividad bacteriana contra cocos anaerobios y bacilos gram negativos anaerobios
También tiene eficacia contra los generos bacteroides clostridium como helicobacter y campilobacter

FARCOCINETICA

ABSORCION: Via oral, intravenoso, tópico e intavaginal
En la prmera hora: 80 %
Biodisponibilidad: 100%
Losalimentos no afectan su absorción

DISTRIBUCION
Concentración max. Después de la 1ra hora
El 10% se une a proteínas plasmáticas se distribuye bien tejidos y liquidos corporales
Atraviesa barrera placentaria.
Vida media de eliminación: 11 horas

METABOLISMO: hepático

EXCRESION: renal

MECANISMO DE ACCION

Es un pro fármaco que necesita activación reuctiva del grupo nitro pormicrorganismos suceptibles
Su toxicidad selectiva por patógenos anaerobios y microaerofilos como protozoarios amitocondriados, T vaginlis, E. histolutica y G lambia se deriva de un mecanismo energético.
Contiene componentes de transporte de electrones como proteínas Fe-S que tienes un potencial oxido reducción suficiente negativo para donar electrones a metronidazol
La concentración creciente de O2inhiben la citoxicidad provocaa por metronidazol debido a que el oxigeno compite con el fármaco por los electrones
Tratamiento eficaz de todas las formas clínicas de la amebiasis
Adultos: 750 mg , 3 veces al dia por 10 dias
Niños:30-35 mg /kg/dia en 3 tomadas
Es de elección en tricomoniasis y giardiasis 250 mg 3 veces al dia por 5 dias
Ante infeciones genitales vaginalis

CONTRAINDICACIONESPrimer trimestre del embarazo
Hipersensibilidad
Padecimiento activo de SNC

EFECTOS ADVERSOS
Nauseas
Cefalea
Parestesia
Vértigo
Ataxia
Convulsiones
Síndrome de Stevens Johnson (necrolosis epidérmica toxica)

INTERACCIONES

WARFARINA:potensiacion del efecto anticuagulante
LITIO:los niveles plasmáticos de litio se pueden incrementar por el metronidazol
CICLOSPORINA: riesgode elevacion de los niveles séricos de ciclosporina
FENITOINA o FENOBARBITAL: niveles plasmáticos reducidos de metronidazol

A





AZOLES

Comprenden 2 amplias clases imidazoles y triazoles, ambos comparten la actividad micotica y el mecanismo de acción

IMIDAZOLES: clotrimazol,miconazol,ketoconazol, econazol, butoconazol,oxiconazol.
TRIAZOLES:terconazol, itraconazol, fluconazol,voriconazol, posaconazol,isaconazol.

MECANISMO DE ACCION

Se alterala biosentesis de ergosterolpara la membrana citoplasmática y aumento de 14-a metilesteroles

Provocando alteración en sitemas enzimaticospor acumulo del sustrato y aumento de la permeabilidad a la membrana fúngica

ACTIVIDAD ANTIMICOTICA

Candida-(albicans, tropicalis, paraps, ilosis, glabrata
Criptococus neoformans...