Antimicoticos

Se entiende por antifúngico o antimicótico a toda sustancia que tiene la capacidad de evitar el crecimiento de algunos tipos dehongos o incluso de provocar su muerte. Dado que los hongos además de tener usos beneficiosos para el ser humano (levadura delpan, hongos de fermentación de los quesos, los vinos, la cerveza, entre otros muchos ejemplos) forman parte del colectivo de seres vivos quepueden originar enfermedades en el ser humano, el conocimiento y uso de los antifúngicos es de vital importancia a la hora de tratar muchas enfermedades.

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Clasificación
Apoyándonos en el Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica, Química auspiciado por la OMS, podemos clasificarlos de la siguiente manera:3

Grupo D01A: Antifúngicos para usodermatológico tópico |
D01AA Antibióticos4 | D01AA01 Nistatina.D01AA02 Natamicina.D01AA03 Hachymicina (o Tricomicina).D01AA04 Pecilocín.D01AA06 Mepartricín.D01AA07 Pyrrolnitrín.D01AA08 Griseofulvina. |
D01AC Derivados imidazólicos ytriazólicos5 | D01AC01 Clotrimazol.Estructúra química delImidazolD01AC02 Miconazol.D01AC03 Econazol.D01AC04Clormidazol.D01AC05 Isoconazol.D01AC06Tiabendazol.D01AC07 Tioconazol.D01AC08 Ketoconazol.D01AC09 Sulconazol.Estructura química del triazolD01AC10 Bifonazol.D01AC11 Oxiconazol.D01AC12 Fenticonazol.D01AC13 Omoconazol.D01AC14 Sertaconazol.D01AC15 Fluconazol.D01AC16 Flutrimazol. |
D01AE Otros.6 | D01AE01 Bromoclorosalicilanilida.D01AE02 Metilrosanilina.D01AE03 Tribromometacresol.D01AE04 Ácidoundecilénico.D01AE05 Polinoxylina.D01AE06 2-(4-clorfenoxi)-etanol.D01AE07 Clorfenesina.D01AE08 Ticlatone.D01AE09 Sulbentina.D01AE10 Etil hidroxibenzoato.D01AE11 Haloprogina.D01AE12 Ácido salicílico.D01AE13 Sulfuro de selenio.D01AE14 Ciclopirox.D01AE15 Terbinafina.D01AE16 Amorolfina.D01AE17 Dimazol.D01AE18 Tolnaftato.D01AE19 Tolciclato.D01AE21 Flucytosina.D01AE22 Naftifina.D01AE23 Butenafina. |
J02A Antimicóticos para uso sistémico |
J02AA Antibióticos7 |J02AA01 Anfotericina B.J02AA02 Tricomicina (o Hachymicina). |
J02AB Derivados imidazólicos8 | J02AB01 Miconazol.J02AB02 Ketoconazol. |
J02AC Derivados triazólicos9 | J02AC01 Fluconazol.J02AC02 Itraconazol.J02AC03 Voriconazol.J02AC04 Posaconazol. |
J02AX Otros.10 | J02AX01 Flucitosina.J02AX02 Caspofungina.J02AX03 Micafungina.J02AX04 Anidulafungina. |

Obsérvese que algunos antifúngicos aparecenen dos listados. Esto es así porque pueden utilizarse tanto por vía tópica como sistémica. De igual manera pueden encontrarse algunos de estos fármacos etiquetados de forma diferente. Esto se debe a que el producto puede tener otras propiedades y se ha incluido también dentro del grupo correspondiente. Así, por ejemplo, el Ketoconazol lo podemos encontrar como D01AC08 (antifúngico tópico derivadodel imidazol), como J02AB02 (antifúngico sistémico derivado del imidazol) y como G01AF11 (antiséptico urinario derivado del imidazol).
Quedan también fuera de esta clasificación los productos de fitoterapia, así como otros que puedan ser utilizados de forma exclusiva en veterinaria.
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[editar]Recomendaciones de uso
El principal problema de losantifúngicos, al igual que del resto de los antibióticos, es la posibilidad de aparición de resistencias a los mismos por parte de los seres vivos objeto de su uso. En los hongos se reconocen tres formas diferentes de resistencia a los antifúngicos, y al menos una de ellas depende del contacto que hayan tenido previamente los hongos con las sustancias implicadas. Así, el uso de productosinadecuados, a la dosis inadecuada, o durante un período de tiempo demasiado corto, puede facilitar el cambio en las características del hongo y pasar de ser sensible a un antifúngico a resistente al mismo. Y no solamente eso. La similar estructura de muchos de los antifúngicos empleados hace que presenten resistencia cruzada.

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