antimicoticos

Antimicóticos
ha aumentado la mortalidad por las enf autoinmunes,oncológicas,autoinmunes,uso de corticoides, aumentos de personas VIH positivas
al principio solo eran tres medicamentos para estasenfermedades.
polienicos: anfotericina b, nistatina(candidiasis)
griseofulvina: infección sistémicas y de piel
después inventaron
flucitosina: tiene muchas desventajas pero tiene presentación devia oral y amplia distribución por los compartimientos del cuerpo
azoles:IMIDAZOLES(clotrimazol,ketoconazol,miconazol presentaron desventajas se desarrollaron los)triazoles(fluconazol,itraconazol)alilaminas: terbinafina remplazo a la griseofulvina para las inf de piel
equinocandinas: caspofungina sirve para tratar infeciones sistémicas
anfotericina b
es un antibiótico sin actividadantimicrobiana, solo ataca a los hongos, los hongos contienen en la membrana micotica tiene unos esteroles especialmente ergosterol. amplia selectividad
selectividad: candida albicans, cryptococusneoformans, histoplasma capsulatum, blastomyces dermatitides, coccidiodes inmitis, aspergillus fumigatus.
mecanismo de acción: gran afinidad con el ergosterol de la membrana y forma unos canales y se pierdeelectrilitos(sodio potasio) y produce muerte de la célula micotica. adicionalmente tiene un efecto oxidativo estimulado por macrófagos, y formación de r.libres.
desventajas
mala absorciónoral,administración IV,muy toxica, mala distribución de LCR, unión a proteínas 90% vida media inicial 15-48 terminal 15 dias eliminación urinaria


EN LA CLINICA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA.
La enfermedadrenal crónica (ERC) en la actualidad se define como el daño renal funcional o estructural, o una tasa de filtración glomerular (TFG) de menos de 60 ml / min por 1,73 m2 por lo menos durante 3 meses(1). ERC afecta a unos 25 millones de personas en los Estados Unidos, y más de 500,000 tienen enfermedad renal en etapa terminal (2, 3) .Los factores de riesgo más comunes para la enfermedad renal...