antimicrobianos





1. PRUEBAS DE SENSIBILIDAD A AGENTES ANTIMICROBIANOS

Las pruebas de sensibilidad están indicadas para cualquier microorganismo, contribuyendo así a orientar el tratamiento quimioterápico de los procesos infecciosos, si su sensibilidad no puede ser redicha a partir del conocimiento de la identidad del germen, frecuentemente están indicadas en caso que la especie en estudio sea capazde mostrar resistencia a los antibióticos usados comúnmente.
Las pruebas de sensibilidad pueden ser necesarias cuando aún, conociéndose la sensibilidad del germen a drogas altamente efectivas, el paciente no puede recibir dicha medicación (por ejemplo: S. pyogenes en pacientes alérgicos a la penicilina, en este caso puede probarse su sensibilidad Frente a eritromicina y otros macrólidos.
Ladeterminación de la sensibilidad a los agentes antimicrobianos es una de las principales funciones de un laboratorio de enfermedades infecciosas. Esta función se vuelve de especial relevancia en una época como la actual, en la que las resistencias a los agentes antimicrobianos son elevadas. Por ello es fundamental que el laboratorio pueda aportar la información necesaria para llevar a término untratamiento adecuado.

2. OBJETIVOS

a) El principal objetivo de cualquier prueba de sensibilidad antimicrobiana es predecir cuál será el resultado de un tratamiento. En muchas ocasiones los resultados se expresan, para un patógeno aislado y analizado, de forma cualitativa:

Sensible: En cuyo caso se supone que un tratamiento “estándar” con aquel compuesto producirá la curación..Intermedio: la efectividad de aquel compuesto dependerá de su localización o de la dosificación utilizada.

Resistente: el antimicrobiano examinado no será eficaz en aquella patología

b) Un segundo objetivo de las pruebas de sensibilidad antimicrobiana es la de obtener series históricas que permiten predecir el comportamiento de un tratamiento cuando éste se hace de forma empírica.





3.RESISTENCIA DE LOS MICROORGANISMOS A LOS ANTIBIÓTICOS.
Es el fenómeno por el cual un microorganismo deja de verse afectado por un antimicrobiano al que anteriormente era sensible. Los microorganismos resistentes (entre ellos las bacterias, los virus y algunos parásitos) son inmunes a los efectos de los antimicrobianos, como los antibióticos, los antivíricos o los antipalúdicos, de modo que lostratamientos habituales se vuelven ineficaces y las infecciones persisten y pueden transmitirse a otras personas. La resistencia es una consecuencia del uso de los antimicrobianos, y en particular de su abuso, y surge por mutación del microorganismo o adquisición de genes de resistencia
La resistencia de estos microorganismos a los antibióticos tiende a ser un problema de preocupación mundialpuesto a que:

La resistencia a los antimicrobianos mata: Las infecciones por microorganismos resistentes no responden a los tratamientos habituales, lo cual prolonga la duración de la enfermedad y aumenta el riesgo de muerte.

Pone en peligro el control de las enfermedades infecciosas: La RAM reduce la eficacia del tratamiento, con lo que los enfermos persisten infectados por más tiempo, hecho quea su vez propicia la propagación de los microorganismos resistentes a otra persona.

Amenaza de hacer retroceder a la humanidad a la época anterior al descubrimiento de los antibióticos: Existe el riesgo de que muchas enfermedades infecciosas se vuelvan intratables, lo cual podría echar por tierra lo que se ha conseguido para cumplir los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con lasalud para el año 2015.

Encarece la asistencia médica: Cuando las infecciones dejan de responder a los medicamentos de primera línea, hay que recurrir a productos más caros. La prolongación de la enfermedad y del tratamiento, a menudo en hospitales, también aumenta los costos asistenciales y la carga económica sobre las familias y la sociedad. La resistencia del VIH a los medicamentos...