Antimicrobianos
Páginas: 8 (1948 palabras)
Publicado: 20 de enero de 2013
ANTIMICROBIANOS
Aquí se considerarán los antimicrobianos de uso corriente, sus dosis habituales y los microorganismos con frecuencia susceptibles. El uso racional de estos agentes terapéuticos depende de un correcto diagnóstico clínico y microbiológico; del conocimiento de la dosificación y sobre todo de sus posibles efectos adversos. Este listado tiene por objeto servir como complemento delo indicado en el tratamiento de cada una de las enfermedades infecciosas descriptas. En aquellos utilizados en pediatría se indicarán las dosis correspondientes.
|PENICILINAS |
PENICILINA G
Penicilina G IM 1.000.000 UI cada 6 h.
Penicilina G IV 1.000.000 a 3.000.000 UI cada 3 - 4 a 6 h. Niños: 50.000 a 400.000 UI/kg/día.
Penicilina G benzatina IM 600.000 - 1.200.000a 2.400.000 UI cada 8 a 30 días. Niños: 50.000 UI/kg cada 8 a 30 días.
SENSIBLES: Streptococcus beta-hemolítico grupos A y B, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacillus anthracis, Actinomyces israelii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Fusobacterium, Treponema pallidum, Leptospira interrogans, Clostridium perfringens,Corynebacterium diphtheriae.
PENICILINA V
Penicilina V (fenoximetilpenicilina) ORAL 500.000 a 1.500.000 UI cada 6 a 8 h. Niños: 50.000 a 100.000 UI/kg/día.
SENSIBLES: igual espectro que Penicilina G.
AMINOPENICILINAS
A
mpicilina ORAL 500 mg a 1 g cada 6 h.
Ampicilina IV 1 a 2 g cada 4 a 6 h. Niños: 100 a 400 mg/kg/día.
Amoxicilina ORAL 250 mg a 1 g cada 8 h.
Amoxicilina IV 1 a 2 gcada 4 a 6 h. Niños: 100 a 400 mg/kg/día.
SENSIBLES: Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Haemophilus influenzae, Shigella, Salmonella, Escherichia coli, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori.
A
MINOPENICILINAS MÁS INHIBIDORES DE LAS BETALACTAMASAS
Ampicilina-Sulbactam (Sultamicilina) ORAL 375 a 750 mg cada 6 - 8 a 12 h.
Ampicilina-Sulbactam IM oIV (1 g/500 mg) cada 6 a 8 h. Niños: 100 a 200 mg ampicilina/kg/día.
Amoxicilina-Ácido clavulánico ORAL (500 mg/125 mg) o (875 mg/125 mg) cada 8 h.
Amoxicilina-Ácido clavulánico IV (1 g/200 mg) cada 6 a 8 h. Niños: 40 mg amoxicilina/kg/día.
1
SENSIBLES: Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus influenzae, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bacteroides, Moraxellacatarrhalis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis.
UREIDOPENICILINAS
Piperacilina IM o IV 4 g cada 6 a 8 h. Niños: 200 a 300 mg/kg/día.
Piperacilina -Tazobactam IM o IV (4 g/500 mg) cada 6 a 8 h.
SENSIBLES: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Burkholderia cepacia, Escherichia coli, Serratia.
|INHIBIDORES DE LASBETALACTAMASAS |
La asociación de inhibidores de las betalactamasas con ampicilina, amoxicilina o piperacilina amplía el espectro de estos antibióticos contra muchas bacterias que han desarrollado resistencia por producción de betalactamasas plasmídicas. Además, tienen actividad intrínseca sobre algunas bacterias:
Sulbactam, Tazobactam contra Acinetobacter.Ácido clavulánico contra Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae y Campylobacter jejuni.
|CEFALOSPORINAS |
CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN
Cefalotina IM o IV 1 a 2 g cada 4 a 6 h. Niños: 80 a 150 mg/kg/día. (Preferible reemplazar por Cefazolina).
Cefazolina IM o IV 1 a 2 g cada 6 - 8 a 12 h. Niños: 50 a 100 mg/kg/día.
Cefalexina ORAL 500mg a 1 g cada 6 h. Niños: 25 a 50 mg/kg/día. (Preferible reemplazar por Cefadroxilo).
Cefadroxilo ORAL 500 mg a 1 g cada 8 a 12 h. Niños: 30 mg/kg/día.
SENSIBLES: Staphylococcus aureus, Streptococcus beta-hemolítico grupos A y B y alfa-hemolíticos, Clostridium, Neisseria, Actinomyces, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.
CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIÓN...
Aquí se considerarán los antimicrobianos de uso corriente, sus dosis habituales y los microorganismos con frecuencia susceptibles. El uso racional de estos agentes terapéuticos depende de un correcto diagnóstico clínico y microbiológico; del conocimiento de la dosificación y sobre todo de sus posibles efectos adversos. Este listado tiene por objeto servir como complemento delo indicado en el tratamiento de cada una de las enfermedades infecciosas descriptas. En aquellos utilizados en pediatría se indicarán las dosis correspondientes.
|PENICILINAS |
PENICILINA G
Penicilina G IM 1.000.000 UI cada 6 h.
Penicilina G IV 1.000.000 a 3.000.000 UI cada 3 - 4 a 6 h. Niños: 50.000 a 400.000 UI/kg/día.
Penicilina G benzatina IM 600.000 - 1.200.000a 2.400.000 UI cada 8 a 30 días. Niños: 50.000 UI/kg cada 8 a 30 días.
SENSIBLES: Streptococcus beta-hemolítico grupos A y B, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacillus anthracis, Actinomyces israelii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Fusobacterium, Treponema pallidum, Leptospira interrogans, Clostridium perfringens,Corynebacterium diphtheriae.
PENICILINA V
Penicilina V (fenoximetilpenicilina) ORAL 500.000 a 1.500.000 UI cada 6 a 8 h. Niños: 50.000 a 100.000 UI/kg/día.
SENSIBLES: igual espectro que Penicilina G.
AMINOPENICILINAS
A
mpicilina ORAL 500 mg a 1 g cada 6 h.
Ampicilina IV 1 a 2 g cada 4 a 6 h. Niños: 100 a 400 mg/kg/día.
Amoxicilina ORAL 250 mg a 1 g cada 8 h.
Amoxicilina IV 1 a 2 gcada 4 a 6 h. Niños: 100 a 400 mg/kg/día.
SENSIBLES: Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Haemophilus influenzae, Shigella, Salmonella, Escherichia coli, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori.
A
MINOPENICILINAS MÁS INHIBIDORES DE LAS BETALACTAMASAS
Ampicilina-Sulbactam (Sultamicilina) ORAL 375 a 750 mg cada 6 - 8 a 12 h.
Ampicilina-Sulbactam IM oIV (1 g/500 mg) cada 6 a 8 h. Niños: 100 a 200 mg ampicilina/kg/día.
Amoxicilina-Ácido clavulánico ORAL (500 mg/125 mg) o (875 mg/125 mg) cada 8 h.
Amoxicilina-Ácido clavulánico IV (1 g/200 mg) cada 6 a 8 h. Niños: 40 mg amoxicilina/kg/día.
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SENSIBLES: Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus influenzae, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bacteroides, Moraxellacatarrhalis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis.
UREIDOPENICILINAS
Piperacilina IM o IV 4 g cada 6 a 8 h. Niños: 200 a 300 mg/kg/día.
Piperacilina -Tazobactam IM o IV (4 g/500 mg) cada 6 a 8 h.
SENSIBLES: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Burkholderia cepacia, Escherichia coli, Serratia.
|INHIBIDORES DE LASBETALACTAMASAS |
La asociación de inhibidores de las betalactamasas con ampicilina, amoxicilina o piperacilina amplía el espectro de estos antibióticos contra muchas bacterias que han desarrollado resistencia por producción de betalactamasas plasmídicas. Además, tienen actividad intrínseca sobre algunas bacterias:
Sulbactam, Tazobactam contra Acinetobacter.Ácido clavulánico contra Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae y Campylobacter jejuni.
|CEFALOSPORINAS |
CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN
Cefalotina IM o IV 1 a 2 g cada 4 a 6 h. Niños: 80 a 150 mg/kg/día. (Preferible reemplazar por Cefazolina).
Cefazolina IM o IV 1 a 2 g cada 6 - 8 a 12 h. Niños: 50 a 100 mg/kg/día.
Cefalexina ORAL 500mg a 1 g cada 6 h. Niños: 25 a 50 mg/kg/día. (Preferible reemplazar por Cefadroxilo).
Cefadroxilo ORAL 500 mg a 1 g cada 8 a 12 h. Niños: 30 mg/kg/día.
SENSIBLES: Staphylococcus aureus, Streptococcus beta-hemolítico grupos A y B y alfa-hemolíticos, Clostridium, Neisseria, Actinomyces, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.
CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIÓN...
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