antimictrobiano

ANTIMICROBIANOS
Un antimicrobiano es una sustancia que destruye o inhibe el crecimiento de microbios, tales como bacterias, hongos, parásitos o virus. Los antimicrobianos pueden ser de origen,sintéticos, semisinteticos o biológicos.
Basado en ello, los 4 mecanismos de acción de los antimicrobianos sobre los gérmenes:

1. Inhibición de la síntesis de la pared celular
2. alteración de lapermeabilidad de la membrana celular
3. Inhibición irreversible y reversible de la síntesis de proteínas celulares
4. Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos

1. INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DELA PARED CELULAR:

Penicilinas: Penicilina G sódica, Penicilina V, Aminopenicilinas, Carboxipenicilinas, Acil Ureído penicilinas.
Cefalosporinas:
1° generación: Cefalotina, Cefazolina, Cefalexima,Cefradina.
2° generación: Cefuroxima, Cefoxitina, Cefonicid, Cefaclor
3° generación: Cefotaxina, Ceftriaxona, Ceftacidima, Ceftizoxima.
Monobactamas: Aztreonam
Carbapenemes: Imipenem
Peptídicos:Bacitracina, Vancomicina.

INDICACIONES:
-Cocos gram positivos: S. pyogenes, S.pneumoniae, S.viridans, S aureus
-Bacilos grampositivos: Clostridium, Corynebacterium---Diphteriae, Listeria Monocytes.
-Cocos gramnegativos: N. gonerrheae, N. meningitidis
-Espiroquetas: Treponema pallidum, T. pertenue.

EFECTOS ADVERSOS: reacciones de hipersensibilidad como angioderma yanafilixia. Gastrointestinales como diarrea, náuseas y vomito: nefropatía y cristaluria. SNS causan irritación cortical y crisis convulsivas. Hematológicos disminuyen la función de las plaquetas con loque aumenta el riesgo de hemorragias.

CONTRAINDICACIONES: pacientes alérgicos a la penicilina. En los tx de largo plazo se recomiendan PFH, renal y hematopoyético.

2. ALTERACIÓN DE LAPERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA CELULAR:

Polienos: Nistatina, Anfotericina B, Caspofungina
Polimixinas: Colistina.
Imidazoles: Clotrimazol, Miconazol, Isoconazol, Ketoconazol, fluconazol.

INDICACIONES:...