antiparkinsonianos

Antiparkinsonianos
La enfermedad de Parkinson es causada por la degeneración de los centros extrapiramidales de SNC
Ocasiona trastornos de control ((finos)) de los movimientos.
SíntomasTemblor, rigidez muscular, acinesia (disminución de los mov. involuntarios), trastornos de la marcha.
Postura encorvada, rigidez de movimientos, inexpresividad facial, voz monótona y temblor rítmico delos miembros, movimientos involuntarios, acinesia o hipocinesia (disminución de la actividad motora), pasos cortos y rápidos, excesivos e inestables.
Los síntomas se agravan con ansiedad y mejoran conun estado de tranquilidad.
La enfermedad tiene una evolución progresiva.
En los núcleos extra piramidales, en la sustancia negra, se aprecia una perdida neuronal, con la aparición de cuerpos deLewy, característica de la enfermedad.
Es una enfermedad eventualmente idiopática muchas producen el mismo síndrome, encefalitis víricas, intoxicaciones, tumores cerebrales o enfermedadescerebrovasculares, o efecto de fármacos (neurolépticos, reserpina, aminodarona) en este caso parkinsonismo.
Los transmisores neuronales de sistema extrapiramidal son dopamina y acetilcolina.
La acetilcolinaactúa en los circuitos neuronales excitadores y la dopamina en los inhibidores.
En el Parkinson, se ha comprobado que existe déficit de dopamina en los núcleos extra piramidales, por lo tantoincremento en acetilcolina.
El tratamiento farmacológico esta dirigido a restablecer el equilibrio disminuyendo la actividad colinérgica, y aumentando la dopaminergica actuando en los transmisores.
Debehacerse progresivamente, llegando a dosis máxima cuan aparecen los primeros signos secundarios o adversos y de la misma manera la reducción debe de ser gradual para evitar efecto rebote con aumento desintomatología.
FARMACOS DOPAMINERGICOS
Levodopa o L-dopa/cabidopa-benserazida
Levodopa el más utilizado, precursores de la dopamina no atraviesa la barrera hematoencefalica, peros si su...