Antipsicóticos

ANTIPSICOTICOS
















 
ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN

2. CLASIFICACIÓN Y MECANISMOS DE ACCIÓN

3. FARMACOCINÉTICA

4. ACCIONES FARMACOLÓGICAS Y APLICACIONES TERAPEÚTICAS

5. EFECTOS FARMACOLÓGICOS

6. EFECTOS ADVERSOS

7. INTERACCIONES

8. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIÓN

9. PREGUNTAS
10. BIBLIOGRAFÍA







 
1. INTRODUCCIÓN
Losantipsicóticos, también llamados neurolépticos o tranquilizantes mayores, están indicados en el tratamiento de los trastornos psicóticos y en la esquizofrenia, enfermedades psiquiátricas que se encuentran entre las más graves. Estos, mejoran algunos de los síntomas de la esquizofrenia, permiten al paciente pensar con más claridad y relacionarse mejor con su medio y reducen el número de recaídas.
La dopaminaes un neurotransmisor que desempeña una función principal en la esquizofrenia y en el mecanismo de acción de todos los antipsicóticos. La serotonina actúa como moduladora de la neurotransmisión dopaminérgica. Las principales vías dopaminérgicas son mesolímbica, nigroestriada, mesocortical y tiburoinfundibular.
Estos fármacos tienen un amplio perfil de unión a receptores. Son antagonistas de ladopamina en los receptores postsinápticos y lleva a la mejoría de los síntomas positivos de la esquizofrenia.
Los antipsicóticos modernos actúan también como potentes antagonistas de los receptores serotoninérgicos. La disminución en la transmisión de la serotonina facilita la liberación de dopamina en algunas áreas del cerebro, reduciendo en parte la inducción de síntomas extrapiramidales ycontribuyendo a una mejoría de los síntomas negativos.




2. CLASIFICACIÓN Y MECANISMOS DE ACCIÓN

2.1. Típicos
Se caracterizan por: producir un bloqueo de los receptores postsinápticos de la dopamina, lo que explica su acción antipsicótica; mejorar la sintomatología positiva; inducir síntomas extrapiramidales y sedación; y tener una escasa eficacia en la sintomatología negativa de laesquizofrenia.
También producen un bloqueo de algunos receptores adrenérgicos, muscarínicos e histaminérgicos.
Tipos:
 Butirofenonas: haroperidol
 Fenotiazinas: a) alifáticas: clorpromacina; b) piperidínicas: tioridacina; c) piperazínicas: flucenacina.
 Tioxantenos: zuclopentixol.
 Difenilbutilpeperidinas: pimozina.
 Benzamidas: sulpirida
 Dibenzoxacepinas: clotiapina.
Losantipsicóticos clásicos, también, se clasifican según su potencia antipsicóticas en incisivos (haroperidol) y en sedantes (clorpromacina).
2.2. Atípicos
Se caracterizan por la combinación de antagonismo de los receptores de la serotonina y la dopamina. La disminución en la transmisión de la serotonina facilita la liberación de dopamina en algunas áreas del cerebro. Este mecanismo reduce la inducciónde síntomas extrapiramidales. Produce menos efectos sobre la prolactina y contribuye a una mejoría de los síntomas en general.
Tipos:
 Clozapina
 Risperidona
 Olanzapina
 Quetiapina
 Ziprasidona
 Amisulprida
 Aripiprazol
3. FARMACOCINÉTICA
Vías de administración
Se utilizan tres vías de administración:
1) Vía oral, es la más común y su absorción es rápida (2-4 horas).2) Vía intramuscular, es aún más rápida (30minutos) por lo que necesita menos dosis que por vía oral; está indicada en casos de urgencias para una sedación rápida o en el caso de que el paciente se niegue a tomar el medicamento por vía oral.
3) Antipsicóticos Depot (depósito de liberación prolongada), su administración también es por vía intramuscular. Se utiliza para tratamientos demantenimiento, sobre todo cuando no resulta fiable el cumplimiento del tratamiento por vía oral. Se administran en inyección intramuscular profunda con intervalos de 1 a 4 semanas y siempre con rotación del lugar. El tratamiento requiere una vigilancia cuidadosa para alcanzar el efecto óptimo. Las contraindicaciones son: no administrar a niños. Los efectos adversos: puede producirse dolor en el lugar de...