Antipsic Ticos

Terapéutica farmacológica
Antipsicóticos
Antipsychotics
Antipsicóticos
Torres Villavicencio Vanessa Araceli,1 Gutiérrez Jaramillo Jairo Abel,1 Guzmán Pantoja Jaime Eduardo,2
Gutiérrez Román Elsa Armida,3 Barrera Párraga Jaime4
Fármaco

Haloperidol

Pimozida

Flufenazina

Antipsicóticos,
agitación psicomotriz

Psicosis aguda y crónica,
trastornos de ansiedad

Neurosis de ansiedad, esquizofrenia,paranoia, delirio, manía

Antidopaminérgico D2 fuerte y
muy débil D1. Actividad antiemética, anticolinérgica, sedante y
bloqueante alfa-adrenérgica

Antidopaminérgico. Intensa actividad antiemética, anticolinérgica, sedante y bloqueante
alfa-adrenérgica

Antidopaminérgico especialmente sobre los receptores D2 con
actividad anticolinérgica, antihistamínica y antiserotoninérgica.
Vigilar azoadosDepresión grave por alcoholismo,
coma, enfermedad de Parkinson

Contraindicados en los estados Pacientes con dosis altas de
de coma, depresión central y hipnóticos, estados de coma,
feocromocitoma
depresión grave. Puede causar
ictericia colestásica

Efectos
secundarios

Somnolencia y sedación, sequedad
de boca, visión borrosa, retención
urinaria y estreñimiento. Inicio:
síntomas extrapiramidales,ictericia colestática, a veces con
eosinofilia (1er. mes), leucopenia
transitoria, fotodermatitis, urticaria, erupciones maculopapulares,
erupciones acneiformes, prurito,
angioedema, insomnio, mareos e
ileo paralítico

Somnolencia, sedación, sequedad
de boca, visión borrosa, retención
urinaria y estreñimiento; al inicio
del tratamiento: síntomas extrapiramidales como parkinsonismo,
acatisia ydistonía, relacionados
con la dosis

Interacciones
medicamentosas

No asociar a: analgésicos, antitusígenos morfínicos, antihistamínicos H1, barbitúricos. Antagoniza
efectos de: adrenalina y otros
simpaticomiméticos, guanetidina.
Aumenta efecto de antihipertensivos. Antagonismo recíproco
con levodopa

Especial cuidado con los deri- Neurotoxicidad con: litio. Auvados de imidazoles. Afecta el menta elefecto hipotensor con:
efecto de los tratamientos para la IECA. Disminuye acción de: clonienfermedad de Parkinson
dina, guanetidina, antidiabéticos.
Altera efecto de: L-dopa, anticonvulsivantes, anticoagulantes.
Absorción disminuida por: antiácidos y antidiarreicos

Indicaciones

ATEN FAM

2011;18(2)

Mecanismos
de acción

Contraindicaciones

Presentación

Vía de administración
y dosis

Vida media/excreción

Ajuste por insuficiencia
hepática o renal

48

Comp.: 0.5/ 1/ 2/ 5/ 10/ 20 mg Comp.: ½ mg
Concentrado: 2 mg/ml
Inyec.: 5 mg/ml

Síntomas extrapiramidales:
seudoparkinsonismo, distonía,
discinesias, acatisia, crisis oculógiras, opistótonos e hiperreflexia

Tab.: 1/2.5/5/10 mg. Cáp.:
15/30 mg. Líquido: 2.5mg/5 ml
Concentrado: 5 mg/ml

Adultos: inicial:0.5-5 mg v.o.
c/8-12 hs. Máx.: 100mg/día
Agitación aguda: 2-10 mg i.m.
Puede repetirse c/h. Niños: inicial: 0.15 mg/kg/día o 0.5 mg/
día, aumentar 0.5 mg/día c/7 días
Adolescentes: inicial: 0.5-5 mg/
día en dosis c/8-24 hs

Adultos: inicial: 0.5 mg c/12 hs
Mant.: <0.2 mg/kg/día o hasta
10mg/día. Niños: 0.05 mg/kg/24
hs, puede incrementarse la dosis
diaria c/3 días, en función de la
respuesta clínica, hasta un máx.
de 0.2 mg/kg/día (10mg/día)

Adultos: inicial: 2.5-10 mg v.o.
c/6-8 hs. Mant.: 1-20 mg/día v.o.
Máx.: 20-40 mg. Niños: 2.5-10 mg
divididos en dosis c/6-8 hs. Máx.:
20-40 mg/día

13 a 40 hs/vía hepática

Semivida de 55 hs/metabolizado 7 a 10 días
en el hígado, dando lugar a metabolitos inactivos que se eliminan
principalmente por orina (>1%
en forma inalterada) y en menor
cantidad en las heces

Precaución: semetaboliza por Precaución con lesión, problema Precaución con lesión, problema
hígado. Debe ajustarse la dosis al hepático o renal
hepático o renal
grado funcional renal

Médico cirujano y partero,
residente de 2do. año del curso
de Especialización en Medicina
Familiar.
2
Médico especialista en Medicina Familiar, director del Centro
de Investigación Educativa y
Formación Docente.
3
Médico especialista...