Antipsicoticos Tipicos










Sustentado por:
Luz Daniela Guzmán
&
Karla Nicaury García












Antipsicóticos Típicos
Antipsicóticos también conocidos como neurolépticos debido a tienen origen en la tendencia que muestran estos fármacos a producir efecto adversos neurológicos que parecen afectar a la neurona, dicho efecto se asocia inevitablemente con su actividad antipsicótica. Estos son medicamentosutilizados en el tratamiento de las enfermedades psiquiátricas debido a su acción a nivel del SNC poseen la propiedad de modificar la conducta de enfermos mentales, mejorando la sintomatología y logrando asi cierto ajuste psicológico en el paciente.
Existen dos clases de Antipsicóticos:
Antagonistas de los receptores de dopamina.
Antagonistas de serotonina-dopamina.
Los Antipsicóticos típicos tambiénconocidos como antagonistas de lso receptores de dopamina actúan básicamente ejerciendo acciones de bloqueo de receptores, como:
Receptores dopaminergico D2 (del bloqueo de este receptor depende su eficacia como antipsicótico).
Receptores colinérgicos o muscarinicos M1: Su bloqueo ocasiona visión borrosa, retención urinaria, constipación etc.
Receptores adrenergicos alfa 1: Su bloqueo producemareos, disminución de la presión arterial y disfunción sexual.
Histaminicos H1: Su bloqueo produce sedación.
Los receptores dopaminergicos D2 pueden bloquearse en diferentes vías:
Vía mesolímbica: Va desde el mesencéfalo hacia el sistema límbico, esta vía es la responsable de la eficacia de estos fármacos en la reducción de síntomas psicóticos positivos. (entiéndase cuando hablamos de síntomaspsicóticos positivos: Alucinaciones, delirios, pensamientos desordenados y agitación. Síntomas psicóticos negativos: falta de motivación o iniciativa, retraimiento social, apatía, insensibilidad emocional etc.)
Vía nigrosestriada: Se extiende desde la sustancia negra al cuerpo estriado, esta vía se encuentra asociada al control de los movimientos voluntarios, por lo que su bloqueo produce: Síndromeextrapiramidal (Rigidez, temblor, acinesia, distonias y acaticia)
Vía mesocortical; Va desde el área ventral tegmental a la corteza frontal, su bloqueo empeora los síntomas psicóticos negativos.
Vía tuberoinfundibular: Se extiende desde el hipotálamo a la hipófisis, su bloqueo produce desajustes hormonales caracterizados por niveles elevados de prolactina, lo que ocasiona galactorrea y amenorrea.
Losantipsicóticos típicos pueden ser administrados por vía oral o parenteral, se metabolizan ene l hígado en el sistema citocromo p450, tienen una alta unión proteica plasmática de 90-95%, son eliminados por vía renal.
A mayor afinidad del fármaco por los receptores D2 mayor efecto incisivo sobre los síndromes psicóticos y mayor incidencia de síndrome extrapiramidal, aquellos fármacos que tienenmayor afinidad por los receptores M1 tienen mayor efecto sedativo y menor incidencia de síndrome extrapiramidal.
Clasificación y composición Química
Los antagonistas de los receptores de dopamina pueden subdividirse:
En función de su estructura química.
En función de sus efectos clínicos.
En función a la potencia antipsicótica de cada fármaco:
Baja Potencia: Como la Clorpromacina y la tioridacina.Alta Potencia: En esta subdivisión destacan la Flufenacina y el Haloperidol.
(Este último método es más útil a los clínicos ya que aporta información sobre la cantidad del medicamento que es necesaria para alcanzar un efecto clínico y la probabilidad de efecto adversos importantes)
Nombre Genérico
Potencia
Limites de dosis habituales en adultos (mg/dia)
Dosis IM generalmente única (mg)Clorpromacina
100-Baja
300-800
25-50
Flufenacina
1,5-3Alta
1-20
2-5
Tioridacina
100-Baja
200-700
-
Haloperidol
2-5 Alta
6-20
2-6

Indicaciones Terapéuticas:
Trastornos Psicóticos primarios: Estos fármacos son eficaces para tratar tanto a corto como a largo plazo
La esquizofrenia.
El trastorno esquizofreniforme.
Trastorno esquizoafectivo.
Trastorno delirante.
Trastorno psicótico breve.
Episodios maniacos....