Antipsiy neirolepticos
Páginas: 8 (1876 palabras)
Publicado: 8 de noviembre de 2010
Neurolépticos o Antipsicóticos
Son depresores del S.N.C.
Son psicofármacos, es decir, son medicamentos que se utilizan en psiquiatría (especialmente en esquizofrenia y también en psicosis-tóxica, demencias seniles, etc.)
Reserpina ( Primer antipsicótico, hoy ya no se utiliza.
Cloropromazina ( de él parten los de su familia, hoy si se usa.
*Clasificación según su estructura:I.-Fenotiazina ( ej: Clorpromazina. Nerolépticos Clásicos.
II.-Butirofenonas.
III.-Difenilbutilpiperidinas ( ej: Pimozida.
IV.-Benzamidas ( ej: Sulpirida.
V.-Dibenzepinas ( ej: Clozapina.
• Neurolépticos Clásicos:
I.-Fenotiazina:
Su estructura es de 3 anillos.
*Derivados de las Fenotiazina:
-Clorpromazina.
-Flufenazina.
-Tioridazina.
-Tietilperazina.
*Accionesfarmacológicas de las Fenotiazina:
-Neuroléptica ( o síndrome neuroléptico; esto quiere decir que a dosis muy altas al paciente se le produce un grado de inmovilidad. No hay interés ni iniciativa por nada, teniendo una indiferencia emocional y afectiva; pero si está conciente (mantiene sus facultades intelectuales).
-Antipsicótica ( revertir y calmar la esquizofrenia, no la cura, solamenterevierte los síntomas como la agitación, alucinaciones, etc.
Su acción antipsicótica la ejercen tanto en crisis aguda como en los tratamientos crónicos de la esquizofrenia.
-Antiemética ( supresión del reflejo del vómito cuyo estímulo tiene una estación o paso por el centro de gatillo o zona de gatillo.
La mayoría de los vómitos llegan a ésta zona y estimulan al centro del vómito. Estasustancia bloquea la zona de gatillo.
No son efectivos en el vómito por mareos (auto, avión, etc), ya que este parte en el oído medio (origen vestibular) y llega directo al centro del vómito.
-Endocrina ( acción central.
-Neurovegetativa ( antagonista (1.
( antihiestamínicos (clorpromazina gran efecto).
*Mecanismo de Acción de las Fenotiazina:
Bloqueo de los receptoresDopaminérgicos D2 de las vías principales del Sistema Dopaminérgico.
-Vías principales del Sistema Dopaminérgico:
a.-Vía Meso-Limbocortical ( parte en el mesencéfalo, luego pasa por el sistema límbico y finalmente llega a la Corteza. Al bloquearlas producen efecto antipsicótico, existiendo una perfecta correlación entre el bloqueo D2 y el efecto antipsicótico. El fármaco flufenazina tiene mayor efectoantipsicótico que la clorpromazina.
b.-Vía Nigro-Estriatal ( forman parte de los ganglios basales y se relacionan con el movimiento. Al bloquearlas producen alteraciones en los movimientos, por lo que este efecto se es considerado una reacción adversa.
c.-Vía Túbero-infundibular ( al bloquearlas se producen los efectos endocrinos.
• Farmacocinética:
*Vía de Administración de lasFenotiazina:
-Oral.
-Parenteral ( en caso de emergencia.
En los tratamientos de uso prolongado en el tiempo, se da un fármaco que se inyecta de manera intramuscular, llamado Decanoato de Flufenazina, para que así las concentraciones se mantengan de manera regular en la sangre.
*Metabolización de las Fenotiazina:
-Completa y Compleja.
*Excreción de las Fenotiazina:
-Orina.
-Bilis.*Vida Media de las Fenotiazina:
-20 a 40 hrs.
*Reacciones Adversas de las Fenotiazina:
-Problemas Motores ( por bloqueo de D2 en el Sistema Nigro-Estriatal.
• Neurológicas Precoses:
-Distonías Agudas ( espasmos de la cara y cuello (TICS).
-Acatisia ( síntoma neurológico en que la persona no puede estar quieto.
-Parkinsonismo ( signo y síntoma de la enfermedad de Parkinson(rigidez muscular y temblor).
-Síndrome Neuroléptico Maligno ( hay un problema muscular con la salida de Ca++, hay fiebre, confusiones mentales, etc. Es menos frecuente.
• Neurológicas Tardías:
-Síndrome del Conejo ( contractura de la musculatura periorales.
-Disquinesia Tardía ( Es un movimiento constante e involuntario de la musculatura de la cara, cuello y extremidades. Que se...
Son depresores del S.N.C.
Son psicofármacos, es decir, son medicamentos que se utilizan en psiquiatría (especialmente en esquizofrenia y también en psicosis-tóxica, demencias seniles, etc.)
Reserpina ( Primer antipsicótico, hoy ya no se utiliza.
Cloropromazina ( de él parten los de su familia, hoy si se usa.
*Clasificación según su estructura:I.-Fenotiazina ( ej: Clorpromazina. Nerolépticos Clásicos.
II.-Butirofenonas.
III.-Difenilbutilpiperidinas ( ej: Pimozida.
IV.-Benzamidas ( ej: Sulpirida.
V.-Dibenzepinas ( ej: Clozapina.
• Neurolépticos Clásicos:
I.-Fenotiazina:
Su estructura es de 3 anillos.
*Derivados de las Fenotiazina:
-Clorpromazina.
-Flufenazina.
-Tioridazina.
-Tietilperazina.
*Accionesfarmacológicas de las Fenotiazina:
-Neuroléptica ( o síndrome neuroléptico; esto quiere decir que a dosis muy altas al paciente se le produce un grado de inmovilidad. No hay interés ni iniciativa por nada, teniendo una indiferencia emocional y afectiva; pero si está conciente (mantiene sus facultades intelectuales).
-Antipsicótica ( revertir y calmar la esquizofrenia, no la cura, solamenterevierte los síntomas como la agitación, alucinaciones, etc.
Su acción antipsicótica la ejercen tanto en crisis aguda como en los tratamientos crónicos de la esquizofrenia.
-Antiemética ( supresión del reflejo del vómito cuyo estímulo tiene una estación o paso por el centro de gatillo o zona de gatillo.
La mayoría de los vómitos llegan a ésta zona y estimulan al centro del vómito. Estasustancia bloquea la zona de gatillo.
No son efectivos en el vómito por mareos (auto, avión, etc), ya que este parte en el oído medio (origen vestibular) y llega directo al centro del vómito.
-Endocrina ( acción central.
-Neurovegetativa ( antagonista (1.
( antihiestamínicos (clorpromazina gran efecto).
*Mecanismo de Acción de las Fenotiazina:
Bloqueo de los receptoresDopaminérgicos D2 de las vías principales del Sistema Dopaminérgico.
-Vías principales del Sistema Dopaminérgico:
a.-Vía Meso-Limbocortical ( parte en el mesencéfalo, luego pasa por el sistema límbico y finalmente llega a la Corteza. Al bloquearlas producen efecto antipsicótico, existiendo una perfecta correlación entre el bloqueo D2 y el efecto antipsicótico. El fármaco flufenazina tiene mayor efectoantipsicótico que la clorpromazina.
b.-Vía Nigro-Estriatal ( forman parte de los ganglios basales y se relacionan con el movimiento. Al bloquearlas producen alteraciones en los movimientos, por lo que este efecto se es considerado una reacción adversa.
c.-Vía Túbero-infundibular ( al bloquearlas se producen los efectos endocrinos.
• Farmacocinética:
*Vía de Administración de lasFenotiazina:
-Oral.
-Parenteral ( en caso de emergencia.
En los tratamientos de uso prolongado en el tiempo, se da un fármaco que se inyecta de manera intramuscular, llamado Decanoato de Flufenazina, para que así las concentraciones se mantengan de manera regular en la sangre.
*Metabolización de las Fenotiazina:
-Completa y Compleja.
*Excreción de las Fenotiazina:
-Orina.
-Bilis.*Vida Media de las Fenotiazina:
-20 a 40 hrs.
*Reacciones Adversas de las Fenotiazina:
-Problemas Motores ( por bloqueo de D2 en el Sistema Nigro-Estriatal.
• Neurológicas Precoses:
-Distonías Agudas ( espasmos de la cara y cuello (TICS).
-Acatisia ( síntoma neurológico en que la persona no puede estar quieto.
-Parkinsonismo ( signo y síntoma de la enfermedad de Parkinson(rigidez muscular y temblor).
-Síndrome Neuroléptico Maligno ( hay un problema muscular con la salida de Ca++, hay fiebre, confusiones mentales, etc. Es menos frecuente.
• Neurológicas Tardías:
-Síndrome del Conejo ( contractura de la musculatura periorales.
-Disquinesia Tardía ( Es un movimiento constante e involuntario de la musculatura de la cara, cuello y extremidades. Que se...
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