Antirreumaticos

DOCENTE:
Dr. Brumell Aguiar

SEMESTRE A 2014
Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad o FARME, actúan haciendo más lento o quizás hasta deteniendo la evolución de la enfermedad. Aparentemente, los FARME modifican el sistema inmunológico. A veces, también se los denomina medicamentos de acción lenta; y es probable que se requieran muchos meses antes de que se manifiestenlos efectos
Los FARME se usan principalmente para tratar la artritis reumatoidea (RA). Muchos médicos comienzan un tratamiento precoz y agresivo de la AR con los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad con la esperanza de retrasar la evolución de la enfermedad y prevenir un mayor daño de las zonas afectadas.
Principales fármacos
FARME (Fármacos Antirreumáticos que Modifican laEnfermedad).
Se utilizan para disminuir la progresión de la artritis reumatoide
Rheumatrex (metotrexato) es el FARME más comúnmente utilizado.
Plaquenil (hidroxicloroquina) y Azulfidine (sulfasalazina) se utilizan para la AR leve.
Arava (leflunomida) funciona tan bien como el metotrexato y puede funcionar aún mejor en combinación con él.
Neoral (ciclosporina) es una droga poderosa que porlo general se utiliza para tratar la AR severa.
Imuran (azatioprina) se utiliza para muchas diversas condiciones inflamatorias
Minocin (minociclina) es un antibiótico pero puede ayudar a detener la inflamación de la AR, aunque la FDA no la haya aprobado para este uso.
Antagonistas TNF-alfa
Estas son las nuevas drogas para la artritis reumatoide, y se inyectan bajo la piel o son administradosdirectamente en una vena.
Enbrel (etanercept): AR que no responde a metotrexato, AR grave, activa y evolutiva en primera intención, artritis idiopática juvenil, artritis psoriática grave, y espondiloartritis anquilosante.
Remicade (infliximab): Reducción de los signos y síntomas en pacientes con AR activa, cuando la respuesta a los tratamientos de fondo ha sido inadecuada.
Humira (adalimumab)Kineret (anakinra)
Orencia (abatacept)
Rituxan (rituximab)
Cimzia (certolizumab pegol)
Simponi (golimumab.)
Glucocorticoides
Son utilizados como antiinflamatorios e inmunodepresores
Naturales:
Cortisona
Hidrocortisona (Cortisol)
Corticosterona
Sintéticos:
La dexametasona (y derivados: la dexametasona fosfato sódico y la dexametasona acetato) se absorbe rápidamente por vía oral.Fludrocortisona se usa para ayudar a controlar la cantidad de sodio y los líquidos del cuerpo.
Prednisona se suele tomar por vía oral, pero puede ser administrado por vía intramuscular.
Triamcinolona suele usarse para reemplazar glucocorticoides que el organismo no puede fabricar, o que no fabrica lo suficiente.
Betametasona se usa para tratar el prurito (picazón), enrojecimiento, sequedad, laformación de costras, despellejamiento, inflamación y el malestar provocados por diversas afecciones a la piel.
Fármacos AntiInflamatorios No Esteroideos (AINE)
Los siguientes fármacos son analgésicos y de venta sin prescripción médica que reducen la inflamación a excepción del paracetamol.
Aspirina
Ibuprofeno
Ketoprofeno
Naproxeno
Paracetamol (acetaminofén)

Farmacocinética de los fármacosantireumaticos modificadores de la enfermedad.
Farmacos antireumaticos modificadores de la enfermedad “NO biológicos”.
AZATIOPRINA
El metabolismo de este fármaco es bimodal en los seres humanos, o sea depende de cuán rápido o cuan lento sea el metabolismo del paciente que está siendo tratada con este fármaco, si el metabolismo es rápido, el farmaco se elimina unas cuatro veces mas rápido encomparación con las personas que tienen un metabolismo mas lento.
Para metabolizar este farmaco se necesita de la transferasa de metilo de tiopurina, esta enzima cataliza a la azatioprina y da como resultado al metabolito o principio activo 6-tioguanina.
CLOROQUINA E HIDROXICLOROQUINA
Estos fármacos están indicados también para el paludismo, se absorben con rapidez y se une eficazmente con las...