Antisepsia Del Campo Operatorio.

ANTISEPSIA DEL CAMPO OPERATORIO
Una vez preparada la mesa de instrumentos, corresponde desinfectar la zona donde se ha de intervenir.
La antisepsia del campo operatorio consiste en destruir los gérmenes que se hallen sobre la piel (o sobre las mucosas, en operaciones dentro de cavidades naturales). Su objeto es reducir al mínimo la entrada de gérmenes en la herida para evitar la infecciónu otras complicaciones.
Las condiciones esenciales de un buen antiséptico son: acción bactericida (destrucción inmediata de todos los gérmenes), acción bacteriostática (inhibición de la proliferación de nuevos gérmenes), persistencia del poder antiséptico durante varias horas y falta de causticidad; además del bajo costo, de menor importancia.

ANTISEPTICOS MÁS USADOS
Los antisépticosque se emplean habitualmente para desinfectar la piel del campo operatorio contienen una sustancia tintorial que permite distinguir el área antiseptizada.
Los antisépticos más comunes son: la tintura de iodo, el Merthiolate y los productos similares, el Parofenol, el alcohol, el Espadol y el DG6. Sus principales características son:
* Tintura de iodo: es la solución alcohólica de iodometaloide al 10%. Debe ser fresca, recientemente preparada. La tintura de iodo es el antiséptico más usado en cirugía, por su bajo costo y por su acción bactericida, que dura varias horas (oscila entre cinco y seis horas), y además tiene la ventaja de que la tinción que produce desaparece pronto. Este antiséptico no debe aplicarse sobre los genitales o las mucosas, porque produce intenso escozor.
*Parofenol: se expende en forma de tintura y de solución acuosa incolora, esta última se emplea generalmente para la cara y para los genitales, porque no produce ardor y no tiñe. Es menos irritante que la tintura de iodo, pero resulta más costoso.
* Merthiolate, Mercurocromo y Metaphen: son compuestos mercuriales complejos. En cirugía se los utilizan en forma de tintura; tienen elinconveniente de que colorean la piel durante mucho tiempo, y como antisépticos son muy inferiores a la tintura de iodo. Son menos cáusticos que esta ultima por lo que son utilizados en operaciones cortas, sobre pieles muy delicadas, en cirugía anal, etc.
* Alcohol: el alcohol etílico puro posee escaso poder antiséptico; en cambio, la solución al 70% es desinfectante. En los hospitales, por razoneseconómicas, se utiliza alcohol isopropílico, que es bastante eficaz aun en soluciones al 95%. El alcohol no destruye los esporos y se evapora rápidamente, por lo que es utilizado solamente para rebajar la tintura de iodo y para la preparación previa de la zona en que se va a operar.

* Espadol: es el xilenol halogenado (derivado del alquitrán). Este antiséptico, aplicado sobre la piel es incoloro.Su acción es neutralizada por el jabón. Se mantiene activo de tres a cinco horas. Prácticamente no es caustico. El Espadol puro es un líquido aceitoso, por lo que es mejor diluirlo al 34% en alcohol, también puede ser disuelto en agua, con la cual forma una solución de aspecto lechoso. En la práctica este producto es más utilizado para la esterilización rápida de los instrumentos, que para ladesinfección de la piel.
* DG6: (cloruro de éster alifático del etilaminoetanoil piridonio). Es un derivado cuaternario del amonio, atoxico, sin olor ni color. Al igual que el Espadol es neutralizado por el jabón. Se usa diluido en agua al 1%.

PREPARACION PREVIA DEL CAMPO OPERATORIO
Durante el día anterior o en las horas que preceden a la intervención la piel ha de ser lavada y desinfectadacon el fin de despojarla de la mayor cantidad posible de gérmenes.
La preparación preoperatoria consta de tres etapas; baño, afeitado y curación aséptica.
* Baño general: el día antes de la operación, el paciente tomara un baño general con abundante jabonado, debe recomendarse la correcta limpieza de los pliegues cutáneos (ombligo, pliegue inguinal, orejas, espacios interdigitales de...