Antisepticos Orales

ESCUELA | : | Odontología. |
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CICLO | : | IV |
CURSO | : | Periodoncia I. |
DOCENTE | : | |
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TRABAJO | : | Dentífricos y Antisépticos Orales |
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FECHA | : | 12 de junio del 2012 |

Antisépticos Orales

Un antiséptico oral e una sustancia química con efecto microbiano o germicida, con baja o nula toxicidad y que se aplica sobre la mucosa oral en forma decolutorio, dentífrico, gel, spray, etc.
Los antisépticos orales reducen o disminuyen la placa bacteriana.
Para que un antiséptico oral sea efectivo su característica fundamental debe ser la sustantividad, es decir, la propiedad que incluye: (1)
* Adhesión
* Duración de retención
* Actividad antimicrobiana

* COMPUESTOS DE AMONÍACO CUARTENARIO
Reducen la placa en un 35%. Sumecanismo de acción parece deberse al aumento de la permeabilidad de la pared bacteriana favoreciendo la lisis y disminuyendo la capacidad de la bacteria para adherirse a la superficie dentaria. Estos compuestos son de eficacia moderada y se eliminan rápidamente de las superficies bucales.
Los efectos colaterales indeseables que tienen son la tinción y sensación de quemazón en la mucosa bucal ylesiones ulcerosas. (4)

* FENOLES Y ACEITES ESENCIALES
Han demostrado una reducción de la placa y gingivitis en un 35%. Se han usado en colutorios y caramelos durante años. El más conocido es el Listerine®, que es un aceite esencial mezcla de timol, mentol y eucalipto combinados con metilsalicilato con un 26,9% de alcohol y con una presentación en diferentes sabores.
Las indicaciones delfabricante son las de utilizarlo como enjuague diario para ayudar al control de la placa bacteriana. Este producto se debe usar en un enjuague de 20 ml durante 60 segundos dos veces al día ya que se obtiene una reducción del índice de placa de un 12% mayor utilizándolo 60 seg, que 30 seg.
Entre sus efectos adversos podemos destacar su fuerte sabor, y un ligero poder erosivo sobre el esmalte. (4)* TRICLOSAN
Este compuesto es un derivado fenólico que posee acción antiinflamatoria, es un antibacteriano, de sustantividad elevada, que actúa durante un tiempo de 14 horas.
Presenta la ventaja de la clorhexidina que no presenta efectos secundarios, y que puede ser usado diariamente, ya que no han sido descritas resistencias.
Es un agente muy eficaz junto con polímeros de metoxietileno yácido maléico o con compuestos de zinc (sulfato o citrato de zinc).
Está indicado en pacientes con enfermedad periodontal, debido a su acción antiplaca y antiflogística (medicamento o procedimiento para tratar la inflamación).
Ejemplas de dentrificos con triclosan: Colgate, Bexident Encías, GINGI-KIN (1)

* FLUORUROS
Tienen propiedades antiplaca. Los más utilizados localmente son: elfluoruro de estaño, fluoruro de sodio y el fluoruro fosfato acidulado. Parece ser que el mecanismo de acción del fluoruro de estaño es la alteración de la agregación bacteriana y de su metabolismo.
Especialmente indicados en el control de la caries, generalmente administrados en pasta dentífrica. Su efecto a la hora de prevenir la formación de nueva placa dental usándolos como colutorios es similar ala del triclosan, pero estos resultados son muy inferiores a los obtenidos con clorhexidina. (4)

* HEXENTINA
La hexetidina tiene una acción inhibitoria limitada de la placa. Su acción antiplaca se reforzaría con las sales de Zinc. Su sustantividad es de 1-3 horas, al estudiar su efectividad en la curación de úlceras aftosas, no se encontró ningún beneficio sobre una higiene oralconvencional. Además la hexetidina en concentraciones mayores del 0,1% puede producir úlceras orales.
Concluiremos diciendo que la hexetidina tiene algún efecto inhibidor de placa y aunque éste se ve mejorado en combinación con Zn, sigue siendo menor en comparación con el efecto antigingivitis y antiplaca de clorhexidina al 0,2%. (4)

* CLORHEXIDINA
La clorhexidina es sin duda el antiséptico de...