Antisepticos Urinarios

Quinolonas
Mecanismo de acción
Esencialmente, este grupo de quimioterápicos producen un efecto bactericida. Las quinolonas actúan interfiriendo en la síntesis del ADN al bloquear la reacción desuperenrollamiento dependiente del ATP y catalizada por la girasa; esta enzima es también responsable de otras actividades necesarias para la integridad del ADN.

Las fluorquinolonas atraviesan laplacenta y se concentran en el líquido amniótico. Se eliminan por la leche, por lo que deben evitarse durante la lactancia.

Todas las quinolonas, tanto las de primera como de segunda generación,pueden originar molestias gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia o dolor abdominal. Las alteraciones hematológicas más frecuentes son leucopenia, eosinofilia o trombocitopenia.Quinolonas de primera generación. Estas quinolonas, dadas sus características farmacológicas, están indicadas únicamente en el tratamiento de las infecciones no complicadas del tracto urinario producidaspor gérmenes sensibles.
-Fluorquinolonas. Constituyen una de las principales indicaciones de este grupo de antibióticos, pero es necesario considerar diferentes tipos de enfermedades:
a) Cistitisaguda no complicada. El uso de fluorquinolonas debe evitarse, por existir otras alternativas válidas, para evitar el desarrollo de resistencias.

b) Pielonefritis aguda no complicada. Aunquetambién en este caso existen otras alternativas terapéuticas que pueden ser válidas (muchos b-lactámicos, excepcionalmente aminoglucósidos), las fluorquinolonas pueden ser utilizadas, sobre todo si elpaciente tolera la vía oral y no existe ninguna contraindicación.


c) Infecciones urinarias complicadas. Constituyen una indicación para la administración de fluorquinolonas siempre que elmicroorganismo responsable sea sensible o se produzca una buena evolución clínica después de iniciado el tratamiento.

d) Uretritis. A pesar de la creciente disminución en la sensibilidad del gonococo a...