Antisepticos

Antisépticos.
Agente que inhibe o destruye microorganismos, por contacto. Convencionalmente son gentes utilizadas en superficies vivas (boca del paciente manos del odontólogo, etc.). En la odontología se utilizan para evitar las infecciones cruzadas, así como para prevenir y tratar algunos cuadros infecciosos; esta creados debido a que no todo pueden ser sometidos a los procedimientos deesterilizado.
Un buen antiséptico debe:
* Ser químicamente estable
* Ser económico
* No teñir, tener color y olor agradable
* Ser microbicida y no meramente inhibitorio
* Destruir esporas
* Ser activo aun en presencia de pus, exudados y excreciones
* Requerir un tiempo de exposición breve
* Ser de acción rápida y brindar protección sostenida
* No ser irritante paralos tejidos y no demorar la curación
* No absorberse o provocar mínima toxicidad si se absorbe
* No ser sensibilizante
El espectro de actividad de la mayoría de los antisépticos es amplio, lo cual refleja la falta de de selectividad de de acción.
Los mecanismos de acción de los germicidas son variados pero se les puede agrupar en:
* Oxidación del protoplasma bacteriano
*Desnaturalización de las proteínas bacterianas
* Acción de tipo detergente que aumenta la permeabilidad de la membrana bacteriana.
CLASIFICACION:
1. Derivados del fenol. Fenol, cresol, hexilresorcinol
2. Agentes oxidantes. Permanganato de potasio peróxido de hidrogeno, peróxido de benzoilo.
3. Halógenos. Yodo, cloro, cloroforos
4. Biguanida. Clorexidina
5. Amonio cuaternario.Cetrimida, cloruro de cetilpiridino
6. Jabones. De sodio y potasio
7. Alcoholes. Etanol, isopropanol
8. Aldehídos. Formaldehido, glutaraldehido
9. Acidos. Acido borico
10. Colorantes. Violeta de genciana
Los antisépticos se utilizan extensamente en odontología. Los principales propósitos para los cuales se los emplea son:
1. Limpieza de los tejidos que se utilizarán comoárea de trabajo
2. Descontaminación de las manos del odontólogo y el asistentes
3. Prevención y tratamiento de la placa dental y la enfermedad periodontal
4. Tratamiento de la gingivitis necrosante aguda, las aftas y otras alteraciones bucales infecciones
5. Tratamientos de conductos
6. Preparación preoperatoria de la mucosa bucal por reducción de la concentración bacteriana ydisminución de la infección local y a distancia
7. Como componente de ciertos dentífricos

Cinética de lisis de los microorganismos

El único criterio válido de muerte bacteriana es su pérdida irreversible de la capacidad de reproducción. Cuando una población bacteriana se expone a un agente letal o se somete a un procedimiento físico de esterilización se produce; a medida que transcurreel tiempo; una progresiva reducción del número de bacterias sobrevivientes.

Es decir, el número de microorganismos viables disminuye en forma exponencial. Por este motivo, debe esperarse un tiempo adecuado entre la aplicación del antiséptico y la intervención quirúrgica (por ejemplo:inyección, incisión, etc.).

En las intervenciones mayores se suele preparar el campo operatorio luego deaplicar el antiséptico. Mientras se prepara el campo transcurre tiempo suficiente como para que el antiséptico ejerza su acción. En cambio, en las intervenciones menores (por ejemplo: inyecciones, colocación de cateteres por punción,etc.), muchas veces no se deja pasar un tiempo suficiente como para que actúe el antiséptico, con el consiguiente riesgo de infección.

Sustantividad

Se denominasustantividad a la propiedad de un antiséptico de permanecer activo en el sitio de aplicación. Se puede medir de dos maneras: Tiempo necesario para que la actividad del antiséptico disminuya hasta un porcentaje dado (por ejemplo: tiempo en que la actividad del antiséptico disminuye a la mitad).
Porcentaje de la actividad antiséptica (respecto de la inicial) que se conserva luego de un tiempo dado...