antisépticos y desinfectantes

FARMACOLOGÍA II

ANTISÉPTICOS Y
DESINFECTANTES

E. A. Vives, V. Posse, M. L. Oyarvide, G. Pérez Marc,
D. Medvedovsky y R. Rothlin

2004

1

ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
Definición y generalidades
Los antisépticos son drogas de acción inespecífica y de uso estrictamente
externo, capaces de destruir o inhibir el desarrollo de microorganismos que habitan o se
encuentrantransitoriamente presentes en la piel o mucosas. Para lograrlo deben reunir
suficiente actividad antimicrobiana en el sitio de acción y una buena tolerancia local y
general.
Los desinfectantes son agentes antimicrobianos que se emplean estrictamente
sobre objetos inanimados o medios inertes ya que son tóxicos celulares protoplasmáticos
(con capacidad para destruir materia viva). Según el efectoobtenido; de menor o mayor
profundidad; se decriben varios tipos diferentes:

Limpieza

Remoción de materia orgánica ajena al
organismo.

Descontaminación

Generación de materia biosegura (por ej.:
eliminación de HBV y HIV)

Desinfección

Eliminación de todos los microorganismos
patógenos con excepción de los esporos
bacterianos.

Esterilización

Eliminación completa de toda forma devida
microbiana (incluyendo esporas).

Tabla 1: diferentes efectos buscados con el uso de desinfectantes.

Dicha clasificación no siempre es muy clara, ya que con el término desinfección
también se designa a la preparación de la piel normal antes de ciertas maniobras cruentas,
verbigracia: antes del acto quirúrgico. Por otra parte, muchas drogas son a la vez
antisépticas y desinfectantessegún la dosis que se utilice.
Los antisépticos y desinfectantes se diferencian de los quimioterápicos en:
· La toxicidad sobre los tejidos del huésped (mucho mayor en el caso de los
antisépticos y desinfectantes).
· La especificidad de acción: mientras los quimioterápicos son de acción
específica, los desinfectantes y antisépticos son de acción inespecífica, al producir
alteraciones en lapermeabilidad de la membrana plásmática (efecto más
2

frecuente), en las proteínas estructurales y en las enzimas (incluyendo aquellas
que intervienen en la respiración celular).
DESINFECTANTES /
QUIMIOTERÁPICOS
ANTISÉPTICOS
Toxicidad selectiva
para microorganismos
Acción

Escasa

Alta

Inespecífica
Antisépticos
Desinfectantes

Específica

Utilización in vivo
Utilización invitro
Tabla 2: diferencias entre antisépticos/desinfectantes y quimioterápicos.

Los fármacos que se agregan a los preparados farmacéuticos para evitar la
contaminacion con microorganismos se denominan preservativos o conservadores.
Los más empleados son los pardosenos (metilparabeno, nipagrin, propilparabeno) y el
timerosal. Estos no deben usarse por vía peridural o intradural (raquídea).Farmacodinamia
Actividad antimicrobiana
Los antisépticos pueden ser microbiostáticos o microbicidas, mientras que los
desinfectantes deben ser microbicidas.
Los antisépticos y desinfectantes se consideran de alta, mediana o baja actividad
según la variedad de microorganismos que pueden afectar. Sólo son realmente
importantes los antisépticos de alta actividad (afectan virus, hongos ybacterias de todo
tipo incluyendo la forma esporulada).
Según el espectro antimicrobiano de antisépticos y desinfectantes. se consideran:
· De alto nivel: cuando elimina los cuatro tipos de microorganismos: bacterias,
hongos, virus e incluso esporas.
· De nivel intermedio: cuando no se afectan las formas esporuladas de algunos
hongos o virus.
· De bajo nivel: cuando solamente afectan a lasformas vegetativas de las bacterias
(no ácido-alcohol resistentes) y a algunos hongos y virus.

MÉTODO FÍSICO

Pasteurización

- Glutaraldehído
- Formaldehído
- Peroxígenos
- Clorógenos
TRATAMIENTO
Utilización de desinfectantes de
- Alcoholes
CON AGENTES
- Iodóforos
nivel intermedio
- Fenoles
QUÍMICOS
- Amonios cuaternarios
Utilización de desinfectantes de
- Compuestos anfóteros...