Antituberculosos


ANTITUBERCULOSOS
Eliminan rápidamente los bacilos previniendo las recaídas en los enfermos.
Previenen la infección en los sujetos en contacto con pacientes enfermos.

Clasificación:
Primera línea: Los fármacos de primera línea terapéutica  suelen administrarse  por vía  oral, se absorben bien, y producen niveles séricos máximos en 2 a 4 horas y se eliminan por completo en 24 horas.Estos medicamentos se aconsejan por su actividad bactericida y de esterilización.


Medicamentos antituberculosos de primera línea.
Isoniazida
Rifampicina
Pirazinamida
Etambutol
Estreptomicina

Segunda línea: Los fármacos de segunda elección, son utilizados sólo cuando ocurre una resistencia micobacteriana hacia los medicamentos de primera elección o primera línea.
Estos fármacos son llamados de segunda elección por su escasa  eficacia frente el bacilo tuberculoso y poca tolerancia por parte del organismo humano hacia  el medicamento.
Los fármacos de segunda línea más comúnmente utilizados son: Él Ácido aminosalicilico, Etionamida, Cicloserina, las Fluoroquinolonas(como: Ofloxacino,  Levofloxacino,  Esparfloxacino) y Aminoglucósidos (como: Kanamicina y Amikacina).Medicamentos antituberculosos de segunda línea.
Ác. Aminosalisílico
Etionamida
Cicloserina
Las fluoroquinolonas: Oxifloxacina, Levofloxacina, Moxifloxacina
Aminoglucosidos: Kanamicina, Amikacina










Clasificación
Medicamento
Clase
Dosis
Vía de Administración
Contraindica_ ciones
Reacciones secundarias y adversas
Primera línea
Isoniazida
Hidracida del ácido isonicotínico (INH).Adultos: 5 mg/kg/día (VO o IV) hasta 300 mg diarios.
Niños: 10 a 15 mg/kg/día hasta 300 mg (VO o IV), dosis de 20 a 30 mg/kg, dos o tres veces por semana.

Oral, intravenosa o intramuscular.
Los pacientes con alto nivel de resistencia a la INH en los que el esquema de tratamiento con INH ha fracasado, no deben recibir este medicamento.
Hepatitis (relacionada con la edad).
Neuropatíaperiférica.
Reacciones de hipersensibilidad.
Otras reacciones, incluyendo neuritis óptica, artralgias, cambios en el SNC, lupus inducido por medicamentos, diarrea y cólicos con el producto líquido.
Primera línea
Rifampicina
Rifamicina
Adultos: Dosis de 10 mg/kg hasta 600 mg (VO o IV).
Niños: Dosis de 10 a 20 mg/kg hasta 600 mg (VO o IV).
Oral o intravenosa.
Alergia a la rifamicina debido ainteracción con este medicamento. Puede contraindicarse cuando se utiliza junto con otros medicamentos.
Interacción con varios medicamentos.
Los fluidos del cuerpo se tornan color naranja.
Eritema y prurito.
Molestia GI, síntomas de gripa (síndrome flu-like), usualmente sólo con la administración intermitente.
Hepatotoxicidad.
Anormalidades hematológicas (trombocitopenia, anemiahemolítica).

Primera línea
Pirazinamida


Derivado sintético de la nicotinamida
Adultos: 20 a 25 mg/kg/día (dosis máxima 2 g).
Niños: Dosis de 20 a 40 mg/kg.


Oral
Alergia a la pirazinamida, enfermedad gotosa grave.

Gota (hiperuricemia) y artralgias.
Hepatotoxicidad.
Eritema.
Fotosensibilidad.
Molestia gastrointestinal.


Primera línea
Etambutol


Adultos: 15 a 25mg/kg/día.
Niños: 15 a 25 mg/kg/día.
Oral
Neuritis óptica preexistente.

Neuritis retrobulbar (relacionada con la dosis, se exacerba durante la insuficiencia renal).

Primera línea
Estreptomicina

Aminoglucósido.
Adultos: 15 mg/kg/día, por 5 a 7 días a la semana
Niños: 20 a 40 mg/kg/día (máx. 1 g) por 5 a 7 días por semana.20 a 40 m
Intravenosa o intramuscular
Embarazo,hipersensibilidad a los aminoglucósidos, precaución en presencia de compromiso renal, vestibular o auditivo.

Nefrotoxicidad: Menos nefrotóxica que la amikacina.
Ototoxicidad (pérdida de la audición): Se incrementa con la edad y el uso prolongado. Dolor local con las inyecciones IM.
Toxicidad vestibular.
Anormalidades electrolíticas, incluyendo hipocalemia e hipomagnesemia.

Segunda línea...