Antitusigenos

OBJETIVOS
GENERAL
* Conocer todo lo que concierne a drogas antitusígenas, mucolíticos y expectorantes mediante la revisión bibliográfica, para de esta forma enriquecer conocimientos e impartirlos de forma correcta.

ESPECÍFICOS
* Clasificar las distintas drogas de acuerdo con su acción o familia para de esta forma facilitar su estudio.
* Determinar la acción, indicaciones,farmacocinética, efectos y contraindicaciones de las drogas a estudiar.
* Realizar un investigación en una entidad de salud para poder determinar que medicamentos de este grupo son actualmente utilizados.

INTRODUCCIÓN
La tos es uno de los mecanismos básicos de defensa del aparato respiratorio: se inicia en estructuras inervadas por el nervio vago(X par)y sus ramas. Estas se encuentranespecialmente en la faringe y en el árbol traqueo branquial proximal, pero también se incluyen n la parte baja de la oro faringe y los pequeños bronquios, así como la membrana timpánica y el conducto auditivo externo, pleura, diafragma. La tos puede sr iniciada por una amplia variedad de cambios inflamatorios o mecánicos dela vía aérea, y por inhalación de un sin número de irritantes químicos o cambiosrápidos y grandes en el volumen o circulación pulmonar. Estos estímulos eferentes llegan al centro respiratorio localizado en la región lateral de la medula oblonga y también en la región pontina. De allí parten, a través de las ramas del vago y el nervio frénico, estímulos eferentes que cierran la glotis y contraen el diafragma, más la acción delos nervios intercostales que también contraenenérgicamente los músculos intercostales y abdominales al momento de toser.
En el manejo del paciente con tos, la causa dela misma debería ser identificada primero y por ende tratada. Si bien es indudable el efecto protector de la tos, a veces se convierte en un síntoma molestoso para el paciente por su intensidad y su frecuencia exagerada, que impide el descanso, aumenta la insuficiencia respiratoria ypuede provocar hipertensión endocraneal, arritmias cardiacas, neumotórax, perforación esofágica, sincopes, daño laríngeo, dehiscencia de heridas quirúrgicas, etc. O agrava el dolor torácico en caso de pleuritis o fracturas costales, en cuyo caso se recomienda sedarla o suprimirla. Se contraindica la prescripción de estos fármacos en lactantes, niños debilitados, ancianos, y si hay presencia desecreciones broncopulmonares abundantes como en pacientes con EPOC, asma, fibrosis quística, bronquiectasias.
Cuando el tratamiento de la causa de la enfermedad es ineficaz o no está disponible, existen las terapias dirigidas a eliminar el síntoma de la tos, independientemente de la causa a ser tratada.

ANTITUSÍGENOS
ANTITUSÍGENOS DE ACCIÓN CENTRAL.
* Narcóticos
* No narcóticosANTITUSÍGENOS DE ACCIÓN PERIFÉRICA.
* Anestésicos locales
* Broncodilatadores
* Mucoquinéticos
* Antihistamínicos

ANTITUSÍGENOS DE ACCIÓN CENTRAL

NARCÓTICOS
Actúan por depresión de la sensibilidad del centro respiratorio. Los opioides producen sus efectos interactuando con receptores. El efecto básico es analgésico, ero los opioides están entre las drogas más efectivas para lasuspensión dela tos, efecto a menudo obtenidos con dosis bajas que las requeridas para lograr analgesia.
A nivel del sistema respiratorio ejercen varias acciones: liberación de histamina que puede en algunos casos provocar broncoespasmo, depresión del centro respiratorio por lo cual limita su accione n el asma, pero son útiles ene l broncoespasmo del edema agudo de pulmón.
Aunque morfina y heroínason muy útiles para cortar la tos grave y persistente, en pacientes con cáncer pulmonar, son contraindicados por su tendencia a producir adicción y depresión respiratoria.

CODEÍNA (Metilmorfina)
Es un alcaloide natural obtenido del opio, jugo obtenido dela planta adormidera. La mayoría de la producción de codeína actual proviene de la morfina a través del proceso de O-metilación. Fue...