Antitusivos

Definiciones relevantes
* Antitusivos: también llamados antitusígenos son sustancias o fármacos utilizados como medicamentos para tratar la tos.

* Tos: Es un acto reflejo que se caracteriza por la acción de contracción sinérgica y convulsiva de los músculos respiratorios torácicos y abdominales. Su función es proteger la mucosa respiratoria, favorece el intercambio de gases y mantienepermeable la vía respiratoria. Su clasificación de la tos se divide en dos partes la productiva y la no productiva o la seca, es decir, aquella que requiere ser tratada.

* Analgésicos opiáceos: Son los derivados del opio, el opio es el jugo de la corteza de las cápsulas verdes de la adormidera .Esta planta contiene una gran cantidad de principios como la morfina y la codeína donde las dosson las únicas son fármacos naturales.

Antitusivos y su clasificación
Los antitusígenos son compuestos que actúan sobre el sistema nervioso central con el fin de disminuir el reflejo de la tos irritante o seca. Ya que este reflejo es necesario para eliminar las secreciones que obstruyen el paso en las vías respiratorias. La gran mayoría de los antitusígenos se encuentra en el mercado en losjarabes los que contienen altas cantidades de este compuesto y mucociliares y expectorantes, los que en conjunto dan un mejor resultado para mejorar la tos o un resfrio. (Fig.1)
Antitusivos que actúan en el control de la tos:
* Opiáceos: Son los que se usan más para tratar la tos pero a veces sus efectos secundarios pueden causar severos daños .Es una rama de medicamentos los que derivan dela morfina y en algunas ocasiones pueden provocar adicción. Aquí entre los principales es de relevancia mencionar la Codeína, el dextrometorfano y la noscapina.

* No Opiáceos: Son los que no tienen relación química entre ellos .Aquí solo se encuentra el Clofedianol.
3
Antitusivos que actúan en la rama aferente del reflejo de la tos:
* Anestésicos locales: En esta área se puedeencontrar la Lidocaína y benzocaína.
Antitusivos que cambian factores mucociliares o actúan en la rama eferente del reflejo de la tos:
* Antihistamínicos Bloqueadores H1:Difenhidramina.
* Anticolinérgicos: Bromuro de ipratropio.

Opiáceos

* Codeína (Fig.3)
Es el antitusivo más utilizado para tratar la tos, deprime directamente el centro tusígeno .Cuando se le da utilidad comoantitusígeno se recomienda tomarlo en bajas dosis. Además de cumplir la función de antitusígeno la Codeína actúa como analgésico y antidiarreico.
Es administrada por la vía oral y luego absorbida a través el tracto gastrointestinal. Se puede gestionar en adultos y en niños, excepto en niños menores de 2 años.
La dosis recomendada en adultos es de 10-20 mg cada 6-4 horas , en niños de 6-12 se le debedar la mitad de la cantidad recomendada a un adulto y en niños de 2-6 años 0.25 mg cada 6 horas.
Entre las reacciones adversas de la codeína cabe mencionar que puede producir hipersensibilidad, náuseas, somnolencia, constipación, puede causar dependencia si se administra en forma crónica. Las reacciones secundarias se ven agravadas con el consumo de alcohol.

4

* Dextrometorfano (Fig.2)Es un producto similar a la Codeína, su validez como antitusígeno está comprobada clínicamente. No tiene efectos analgésicos, es absorbido rápidamente por el mismo medio de la Codeína y eliminado a través de la orina .Tiene una mínima posibilidad de adicción. Entre las reacciones adversas están resequedad de la boca, somnolencia, náuseas, vómitos, fatiga intensiva, entre otras.

Otros OpiáceosEstos no han sido tan estudiados científicamente y quizás no ofrezcan muchas ventajas. Entre estos están:
* Noscapina: Caracterizada por liberar histamina. La dosis diaria recomendada de un adulto es de 30 mg cada 6 horas , en niños de 7-12 años la dosis debe ser de 15 mg cada 6 horas y en niños de 6-2 años es de 7.5 mg cada 6 horas.

* Dihidrocodeína: Tiene un nivel muy bajo de...