antitusivos4

FÁRMACOS EN TERAPIA
RESPIRATORIA

ANTITUSIVOS
MUCOCINÉTICOS
EXPECTORANTES
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TOS Y ANTITUSIVOS
La tos es un mecanismo defensivo
Su aumento colapsaría las vías respiratorias +broncoconstricción.
Reflejo mediado por un centro bulbar de la
tos, muy cercano e independiente al de la
respiración.
Permite expulsar cuerpos extraños y excesos
de secreciones (tos productiva)
Tosimproductiva e inútil es aquella que se
inicia con estímulos extra respiratorios o por
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estímulos

irritativos.

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¿Qué hacer cuando hay
Tos ?
Clínicamente la tos productiva se
debe mantener,salvo condiciones
especiales.
Si la tos es improductiva se debe
valorar:
Volverla productiva y/o
Suprimirla
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Actúan centro de la tos:
Codeína
DextrometorfanoDifenhidramina
Bromferniramina

Clases de
antitusivos
Modifican los factores
mucociliares
y la rama eferente:
Ipratropio
Glicerol yodado

Sobre la rama aferente:
Lidocaína inhalada

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5Antitusivos opiáceos
Codeína
Dextrometorfano
(DM)
la codeína llamada
también
metilmorfina. El DM
es un d-isómero del
éter
metilo
del
opiode levorfanol
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Codeína y DM
MA: afecta al recept.“μ” del centro
bulbar. La codeína es adictógena,
no así el DM.
I: sedación de la tos improductiva y
agotante.
P: adultos; 10-100 mg/día. Niños
sobre 2 años, 1mg/Kg/d QD.
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Codeína y DM
C:hipersensibilidad. Toxicómanos. Crisis
asmática. Niños < 12 años (riesgo D. resp.).
Embarazo y lactancia.
RAM:
constipación,
somnolencia,
excitación, convulsiones (niños). Además
depresiónrespiratoria.
Hipotensión
ortostática; transtornos miccionales, íleo
paralítico, náusea,

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Sobredosis y recomendaciones
I. resp, somnolencia, miosis, torpeza …
coma, colapso CV, paro cardiaco. Setrata
con
naloxona, ventilación asistida,
vasopresores y reposición de soluciones
fisiológicas.
Administrar con prudencia a ancianos y
niños.
En dosis terapéutica no produce adicción....