antivirales

INHIBIDORES DE VIRUS

TELBIVUDINA: Antiviral para Hepatitis B crónica.
Inhibe el VHB (Virus de la Hepatitis B)
ADMINISTRACION
Administración por vía oral, Puede administrarse con o sin alimentos.
POSOLOGIA
ADULTOS: con dosis de 600 mg/día, durante 52 semanas.
Pacientes con HBeAg Positivo: durante 6-12 meses o hasta la detección de anti-HBe (Anticuerpos), hasta que se pierda laeficacia.
Pacientes con HBeAg negativo: Hasta seroconversión (respuesta inmune a infecciones) o hasta que se pierda la eficacia.
NIÑOS: No se evalúa la eficacia en niños ni adolecentes menores de 16 años.
INSUFICIENCIA: Leve: CLcr entre 50-80 ml/min, RENAL 600mg/24h.
Moderada: CLcr entre 30-49 ml/min, 600mg/48h.
Grave: CLcr < 30ml/min, 600mg/72h.
Terminal: 600mg/96h.
MECANISMO DEACCION Y ACCIÓN EN LA CELULA
Análogo o enantiómero nucleósido sintético de la TIMIDINA (Timina enlazada a un anillo de desoxirribosa mediante enlace glucosídico β-N)
Inhibe el ADN POLIMERASA (Replicación del ADN) del VHB, pero tiene escasa o nula actividad contra la polimerasa de DNA de HUMANOS.
Disminuye el número de copias de DNA del HBV a razón de más de 5 log10/ml, así como la desaparición deHBeAg o la normalización de ALT en 75% de quienes o recibieron.
Los pacientes resistentes a TELBIVUDINA suelen serlo a LAMIVUDINA pero por son susceptibles a ADEFOVIR.
TELBIVUDINA: es eliminada preferiblemente por los riñones y se debe disminuir su dosis en pacientes con CLcr menor a 50ml/min
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Hepatitis B Crónica en adsorción con énfasis hepática compensada y signosde replicación viral.
Nivel ALT sérico persistentemente alto.
Signos histológicos de inflamación activa y/o fibrosis.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad: Acompañado con Interferón (Citocinas con amplia actividad antivírica) alfa pegilado o estándar.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
ANCIANOS:
Riesgo de exacerbación aguda (Aumento del síntoma) con elevación transitoria de ALT sérica,(controlar función hepática durante el tratamiento y mínimo 6 meses).
Riesgo de acidosis láctica (trastorno de aguas y electrolitos del cuerpo) en particular mujeres obesas. Vigilar e interrumpir el tratamiento en caso de elevación rápida de aminotransferasa (Enzimas de transferencia de aminoácidos), hepatomegalia progresiva (Aumento del hígado) o acidosis metabólica o láctica (Desequilibrio de ácidos ybásicos).
Riesgo de miopatía (Trastornó del metabolismo lípido), vigilar e interrumpir el tratamiento en caso de aparición; valorar beneficio/riesgo y controlar síntomas en concomitancia con fármacos asociados a miopatía.
Riesgo de neuropatía periférica (Mal funcionamiento de los nervios); reconsideración del tratamiento si aparece.
En mono-terapia no es una opción para sujetos coninfección confirmada por VHB resistente a Lamiyudina. No investigado en infección con VIH, VHC, VHD.

INSUFICIENCIA HEPATICA
Precaución, vigilar con cirrosis
Riesgo de acidosis láctica (Trastornos de aguas y electrolitos del cuerpo) en particular en mujeres obesas.

REACCIONES ADVERSAS
Mareo, cefalea, tos, diarrea, nauseas, dolor abdominal, fatiga, erupción, aumento de amilasa, lipasa, CPK y ALTsanguíneas.
PRESENTACIÓN
SEBIVO
Comprimidos de 600mg recubierto con película, 28 unidades por envase.

Ingrediente activo: Telbivudina.
Excipiente: Almidón.
ZANAMIVIR: Antiviral para Influenza A y B.
Inhibe la enzima neuraminidasa del virus de la influenza
ADMINISTRACION
Administración inhalaciones por vía oral, utilizar el broncodilatador para posibles riesgos riesgo de asma o EPOC(Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) con riesgo de broncoespasmo.
No administrar a ancianos.
POSOLOGIA
ADULTOS Y NIÑOS MAYORES DE 5 AÑOS: Inhalaciones.
TRATAMIENTO A GRIPE:
2 inhalaciones de 5mg/12h durante 5 días. Dosis total inhalada al día: 20 mg
PROFILAXIS POST-EXPOSICIÓN:
2 inhalaciones de 5mg/24h durante 10 días. Dosis total inhalada al día: 20 mg
PROFLAXIS ESTACIONAL:
2...