antivirales

antiviral
Gran incremento en los últimos 20 años, no por aparición o descripción de nuevas virosis tratables o nuevas opciones para viejas conocidas, sino más bien como reacción a la pandemia delVIH/SIDA.
Mayoría actúa sobre alguna fase de infección o replicación del tipo de virus ADN o ARN.
Actualmente se añaden inmunomoduladores y antiproliferativos como el interferón y las cininas.Clasificación
Se clasifican según actúen en la fase de:
1- Entrada del virus en la célula o primera fase de replicación
2- Replicación del genoma vírico
3- Ensamblaje y salida
1- Entrada del virusen la célula o primera fase de
replicación:
amantadina, rimantadina, tromantadina, arildonas, CD 4 solubles, compuestos polianiónicos

2- Replicación del genoma vírico:idoxiuridina (IDU), trifluridina, bromo vinil deoxi uridina (BVDU), vidarabina, aciclovir, ganciclovir (DHPG), Dideoxinucleósidos: AZT, ddC, ddI, derivados del TIBO, suramina, HPA 23, foscarnet,oseltamivir.

3- Ensamblaje y salida:
Inhibidores de las proteasas: indinavir, saquinavir, ritonavir, lopinavir, interferón alfa, metisazona
AMANTADINA
Amina tricíclica asimétrica

Mecanismo deacción: inhibe penetración viral aumentando el pH de vacuola endocística y una acción no definida sobre la proteína M.

Espectro: virus influenza tipo A. Otras variantes son resistentes.

VO: 12-18hs aumenta en ancianos y renales por disminuciòn eliminación renal: 30 días, 100 mg c/12 hs, 0,2-0,4 mcg/ml, pasa LCR, pulmones, excreción leche materna.

Tratamiento 200 mg/d x 5 d o 48 hspos-curación. Reduce la fiebre y los síntomas generales de la gripe. Dosis ajustada a edad, peso, función renal (creatinina).
Profilaxis en epidemias de niños y adultos no vacunados, diabéticos,inmunodeprimidos, cardíacos, contactos familiares, laborales personal sanitario: 200 mg/d por 5-7 semanas (mientras dure la epidemia y circule el virus).
Antiparkinsoniano
En ancianos 100 mg/d, niños...